В последнее время одно из ведущих мест в структуре детского травматизма занимают кататравмы, которые дети получают при… падении из окон.
Горький счет
По тяжести полученных увечий кататравма занимает одно из первых мест. Падение с большой высоты (от трех метров и выше) чаще всего сопровождается тяжелой черепно-мозговой травмой, многочисленными переломами (в том числе костей черепа, позвоночника, конечностей и ребер), разрывами печени, селезенки, легких, травмами и ушибами других внутренних органов.
До 80% таких детей умирают на догоспитальном этапе – от травм, не совместимых с жизнью, и/или болевого шока. Другие (до 5%) – уже в стационаре. Выжившие нередко остаются тяжелыми инвалидами. Врачи не скрывают: даже если ребенку после падения спасли жизнь, даже если «скорая» приехала к нему очень быстро и в больнице врачи сделали для него все возможное, таким, как прежде, ребенок, выпавший из окна, уже никогда не будет.
Осторожно, москитная сетка!
Чаще всего из окон выпадают оставленные без присмотра взрослых маленькие дети в возрасте от года до 5–6 лет. Во всех подобных случаях, помимо родительской беспечности, источник бед – пластиковые окна. Старые, деревянные рамы на окнах с маленькими форточками, вспоминают специалисты, открыть было гораздо сложнее.
Дополнительную опасность создают противомоскитные сетки, создающие у малышни ложное ощущение безопасности. Больше половины маленьких пациентов травматологических отделений выпали из окна, приняв злополучную сетку за защитный барьер.
Еще одна роковая ошибка, которая может привести к кататравме у ребенка, – неправильная расстановка мебели в квартире, которая дает любопытному крохе возможность самостоятельно забраться на подоконник. Продумывая домашнюю обстановку, помните об этом!
Не навреди!
Подобной заповедью должен руководствоваться каждый, кто стал невольным очевидцем падения ребенка с большой высоты. Любое неосторожное действие окружающих может нанести пострадавшему еще больший вред. Ведь у ребенка с кататравмой может быть перелом позвоночника. К тому же от резкой перемены положения тела у него может произойти рефлекторная остановка дыхания или сердечной деятельности.
Самое большее, что можно сделать в этом случае, – как можно быстрее вызвать «скорую». А если упавший с высоты ребенок находится без сознания, а в полости рта у него есть рвотные массы или кровь, можно очень осторожно положить его на бок, чтобы жидкость не привела к остановке дыхания.
Дальнейшее зависит от тяжести полученной ребенком травмы, перед которой бывают бессильны и самые современные медицинские технологии. А посему лучше до трагического события не доводить.
Благодарим за помощь в подготовке материала сотрудников НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Департамента здравоохранения г. Москвы
