С наступлением весны к врачам стали чаще обращаться пациенты с паразитами под кожей. Они заразились прошлой весной или летом, инкубационный период, в течение которого паразит развивается и растет в организме от личинки до червя длиной от 30 мм до 200 мм, закончился. Как правило, люди замечают их, когда черви начинают ползать под кожей. И с ужасом бегут к врачам.
Об одном таком недавнем случае aif.ru рассказал профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии РНИМУ им. Пирогова, доктор медицинских наук Александр Бронштейн.
«Вытащил из плеча червя»
Мужчина 65 лет, живущий в сельской местности одной из областей Центральной России, в середине марта отметил опухолевидное образование в нижней части живота, которое через три дня исчезло. В это же время у пациента отмечались слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности. А еще через пять дней нитевидная опухоль размером 3 см появилась на плече. В этом месте был сильный зуд, и жена пациента пинцетом вскрыла образование. К своему ужасу супруги обнаружили в опухоли червяка, которого и вытащили. Паразит даже немного двигался.
На консультации профессор Бронштейн объяснил пациенту, что это паразитарное заболевание — дирофиляриоз. К сожалению, сразу определить, был ли паразит один или в организме остались еще личинки гельминта, которые циркулируют в крови, невозможно. Понять это можно будет только через 6-9 месяцев, если гельминты появятся на поверхности тела.
Заразный тандем комара и собаки
По словам врача, паразит этот совсем не редкий и не экзотический. Распространен во всем мире. В Европе наибольшее число случаев заражения дирофиляриями отмечается в Средиземноморском регионе (в частности, в Италии). Также часто встречается и в России. Заразиться можно, даже не выезжая за пределы московского региона. И чем больше на конкретной территории комаров, тем выше риск, так как именно кровососы переносят личинок гельминтов. Основным хозяином паразитов считаются собаки. Если комар пьет кровь собаки, в которой есть личинки гельминта, а потом пьет кровь человека, то возможно заражение. В организме человека личинка дирофилярии превращается во взрослую особь и образовывает паразитарную опухоль, содержащую круглого гельминта диаметром 1-3 мм и длиной 30-200 мм. При этом паразит может мигрировать в организме человека. Опаснее всего, если он проникает во внутренние органы — головной мозг, глаза или другие органы. Инкубационный период может составлять от 3 месяцев до 2 лет.
«Характерно длительное бессимптомное нахождение гельминта в крови, однако вполне возможно, что такие неопределенные жалобы, как слабость, утомляемость, могут быть связаны с миграцией гельминта по кровеносному руслу, — отмечает Бронштейн. — У человека гельминты чаще всего локализуются в подкожной клетчатке. Эффективная химиотерапия пока не разработана, но испытания препаратов продолжаются».
Врач предупреждает, что живого паразита, ползающего под кожей, не стоит пытаться удалить самостоятельно. Неполное извлечение гельминта может спровоцировать его перемещение вглубь тканей, что особенно опасно, если он находится рядом с глазами, например. Проще удалить гельминта, когда он погибает и инкапсулируется под кожей. Как и было в описанном выше наблюдении.
