Как предотвратить застойную пневмонию у лежачего больного?
Моя мама частично парализована, поэтому постоянно лежит. Очень боюсь застойной пневмонии. Что можно сделать, чтобы предотвратить её развитие?
Ольга, Москва
Отвечает врач общей практики, прецептор, пульмонолог, реаниматолог, эксперт программы «О самом главном» Наталья Колесникова:
– Риск развития пневмонии во многом зависит от уровня и степени поражения нервной системы. Если поражены нервы дыхательных мышц и нервы, отвечающие за процесс глотания, то риск очень высок. Один из основных механизмов, приводящих к пневмонии, это аспирация – заброс пищи или содержимого полости рта в дыхательные пути с развитием дальнейшего воспаления. Поэтому необходимо проявлять повышенное внимание к приёму пищи, которое должно происходить по возможности в положении сидя. Диета должна состоять из продуктов той консистенции, которая не вызывает поперхивания.
Не забывайте регулярно увлажнять воздух в помещении. Сухость слизистых оболочек способствует проникновению инфекции в дыхательные пути.
Также у подобных больных часто неэффективен кашель (он не сопровождается отхождением мокроты), в связи с чем рекомендуются такие манипуляции, как изменение положения тела пациента с постукиванием по грудной клетке с целью улучшения процесса очищения лёгких и бронхов.
Разнообразные упражнения для укрепления дыхательных мышц также очень важны, например дыхательная гимнастика любых направлений, надувание шариков, использование различных дыхательных тренажёров. При наличии движения в верхних конечностях нужно обязательно проводить упражнения для укрепления мышц верхней половины туловища.
