Как не спутать стенокардию с невралгией?
На вопросы читателей отвечает главный врач ГКБ № 71, доктор медицины США, кандидат медицинских наук Александр Мясников.
— Сжимающие боли в сердце, жжение за грудиной при ходьбе, проходящие в покое, длительностью 1–3 минуты — вот клиника типичной стенокардии. Но основная масса болей в области грудной клетки не такая. Это длительные (часами!) ноющие или колющие боли в левой половине грудной клетки (а сердце-то посередине!). Эти боли никуда не отдают, не сопровождаются одышкой, усиливаются при перемене положения тела, кашле, глубоком вдохе! Их появление не имеет чёткой связи с физической нагрузкой. Как правило, за такими нетипичными болями стоит абсолютно безопасная межрёберная невралгия, грыжа диска или фибромиалгия. При невралгии больной может пальцем показать на место, где болит. При стенокардии боль — это скорее менее локализованное, постепенно нарастающее чувство сдавления, ломоты, дискомфорта, жжения. И пальцем сердечник никогда не укажет, где болит, в ответ прижмёт всю ладонь к груди. Нитроглицерин при нетипичных болях не помогает или «помогает» через полчаса-час, то есть уже за пределами его потенциального действия, просто боль проходит сама, но пациент приписывает это нитроглицерину.
