Выражение «профессиональная травма» звучит абстрактно и даже как-то не очень пугающе. В зоне риска рабочие, строители, механизаторы… На деле подобная травма - зачастую прямой путь к инвалидности. Она делит жизнь человека на до и после. Пережив многочисленные операции, люди пытаются понять, что делать дальше. Ответ на этот вопрос знают в 12 реабилитационных центрах, работающих в разных регионах России по специальной программе Фонда социального страхования. Здесь даже самых безнадёжных пациентов возвращают к жизни.
Научиться ходить
4 года назад Сергей Аникеев, водитель компании, развозившей продукты по городам, попал в ДТП под Красноярском. Лобовое столкновение. Семь жертв. Шесть трупов. Легковой автомобиль на дикой скорости влетел в небольшой грузовик, за рулём которого и находился Сергей. Все пассажиры иномарки погибли, а 28-летнего водителя грузовика доставили в реанимацию. У молодого человека оказалось переломанным практически всё тело.
- Я очнулся под аппаратом искусственного дыхания, - вспоминает Сергей. - Врачи никаких прогнозов не давали. Откровенно говоря, меня практически похоронили. Но я выжил. Три месяца пролежал в больнице, потом, через некоторое время, меня направили в Центр реабилитации «Омский».
Удивительно, но человек, который, в общем-то, смирился, что никогда в жизни не сможет ходить, уже через 1,5 месяца самостоятельно передвигался! Сначала с помощью специальных ходунков, потом без них. Раз в год Сергей проходит курс реабилитации в «Омском». Более того, спустя четыре года после аварии он снова сел за руль.
37-летний Роман Грачёв на реабилитацию в Омск из Новосибирска приезжает уже четвёртый год. У него черепно-мозговая травма и своя история, изменившая привычную жизнь: летом 2012 г. он на работе попал под башенный кран. Что конкретно произошло в тот момент, помнит с трудом. Очнулся в луже крови, и, если бы не коллеги, всё могло бы закончиться печально.
- В больнице мне сказали - повезло, что живым остался, - вспоминает Роман. - Я вообще не верил, что всё это со мной происходит, пока не получил инвалидность. Потом меня направили в Центр реабилитации «Омский». Понравилось, что здесь делают акцент не только на медицине, но и на адаптации в социуме. Я уже вернулся на прежнюю работу, благодарен работодателю, который принял меня назад. В таком состоянии необходимо понимать, что ты делаешь что-то полезное, что от тебя есть толк.
Жить как раньше
В Центр реабилитации «Омский» приезжают со всей страны: Алтайский и Красноярский края, Кемерово, Новосибирск… За прошлый год здесь прошли лечение 5430 человек в позднем периоде травмы и 217 пациентов в период нахождения на листке нетрудоспособности. Жители Омска поступают в центр переводом непосредственно из стационаров города.
- В нашем центре под руководством ФСС РФ реализуется пилотный проект по комплексной реабилитации пострадавших на производстве, - отмечает Елена Зюзько, главный врач центра «Омский». - Наша главная цель - максимально восстановить здоровье и в наиболее короткие сроки вернуть человека к труду и нормальной жизни.
Чем серьёзнее и тяжелее травма, тем сложнее реабилитация. Вместе с тем современные технологии за считаные недели возвращают к обычной жизни тех, кого ещё 10-15 лет назад автоматически зачисляли в разряд инвалидов. Интересно, что большой вклад в разработку средств реабилитации внесла даже космонавтика (!). Одно из самых ярких приобретений Центра реабилитации «Омский» - имитатор опорной нагрузки стопы, костюм «Регент» для восстановления у пациентов функции ходьбы.
Есть и такие вещи в центре, которые вызывают удивление. Не сразу понимаешь, зачем нужна комната, в которой на стене висят различные замки, шпингалеты, прикручены дверные ручки… Для профессиональной адаптации предназначены специальные стенды с тренирующими устройствами, которые имитируют электромеханическое, сантехническое и другое оборудование. То есть человек может постепенно вернуть утраченные профессиональные навыки.
Специальная комната под названием «оккупационная терапия» предназначена для пациентов с ограниченными возможностями. Здесь можно найти необычной формы ножи, вилки, ложки и другие предметы быта, благодаря которым пациент может вести независимый образ жизни. После травмы руки или кисти важно восстановить мелкую моторику. По-новому обращаться с привычными вещами - непростая задача. Так, например, Александр Колесников уже месяц восстанавливает в Центре реабилитации «Омский» подвижность руки. Сюда он приехал из Благовещенска, где в феврале этого года, работая оператором на предприятии по производству картона, угодил рукой во вращающийся механизм.
- Споткнулся, упал, руку в механизм затянуло, - говорит Александр. - Страшно вспомнить: двойной перелом левой ключицы, закрытый перелом плечевой кости, закрытый перелом обеих костей предплечья, отрыв двуглавой мышцы плеча, грудной мышцы. Сейчас я первый раз на реабилитации после операций. Когда приехал в «Омский» месяц назад, не мог поднять руку, а сейчас могу. Впереди у меня ещё много и обследований, и операций, но чувствую себя гораздо легче.
Важно и то, что эффект от лечения зависит не только от старания медиков, но и от мотивации самого больного, его заинтересованности и активного участия в восстановительном процессе с ориентацией на дальнейший труд.
Любовь Куделина, заместитель руководителя департамента страхования профессиональных рисков ФСС РФ:
- У Фонда социального страхования есть 12 реабилитационных центров, которые осуществляют реабилитацию людей с профессиональными заболеваниями и последствиями травм на производстве (см. карту). Благодаря сочетанию природных лечебных факторов и современной, хорошо оснащённой лечебно-диагностической базы они проводят высокоэффективную реабилитацию пострадавших. Например, в ФБУ «Туманный» (Хакасия) используется натуральный радон, который эффективен при лечении спаечных послеоперационных процессов и последствий травм, а в «Топазе» (Кемеровская обл.) больных лечат минеральной водой и лечебной грязью озера Ульжай.
Впрочем, люди, пострадавшие на производстве, имеют возможность пройти лечение не только в 12 центрах ФСС РФ. Санаторно-курортное лечение за счёт средств Фонда социального страхования ежегодно осуществляется более чем в 200 санаториях, расположенных на курортах федерального и местного значения. Причём в случае необходимости также оплачиваются расходы на проживание и питание сопровождающих лиц.
В 2015 г. санаторно-курортное лечение прошли 109,9 тыс. чел., в том числе 1,2 тыс. лиц с последствиями травм спинного мозга и передвигающихся с помощью колясок. На эти цели израсходовано более 4,4 млрд руб., что на 6,3% больше, чем в 2014 г.
Сроки, на которые предоставляются путёвки, определяют врачебные комиссии медорганизаций. Они указываются учреждениями медико-социальной экспертизы в программах реабилитации пострадавших и варьируются от 21 до 42 календарных дней.
В случае если пострадавший не работает производстве, ему осуществляется оплата отпуска сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ на весь период его лечения, а также на период проезда к месту лечения и обратно.
В 2015 г. Фондом был оплачен отпуск более 22,5 тыс. лиц, пострадавших на производстве, на сумму более 469 млн руб. По сравнению с 2014 г. расходы на эти цели увеличились на 18,8 млн руб., или на 4,2%.
Все эти мероприятия способствуют развитию важнейшего направления работы ФСС РФ - комплексной реабилитации лиц, пострадавших на производстве, конечной целью которой является возвращение людей к трудовой деятельности.
