Врачи часто сталкиваются со стереотипами, что операции в старшем возрасте делать категорически не рекомендуется. Из-за этого многие пациенты вынуждены жить неполноценной жизнью.
В Международный день пожилого человека главный врач Госпиталя для ветеранов войн № 2 Департамента здравоохранения Москвы Вера Шастина рассказала АиФ.ru о самых пожилых пациентах клиники и о том, почему не стоит бояться операций даже в золотом возрасте.
Полина Зотова, АиФ.ru: Операций боятся все, особенно люди старшего возраста. Скажите, пожалуйста, не опасно ли идти на операцию, если вам немного за 60-70?
Вера Шастина: Решение о проведении операции для конкретного пациента принимает прежде всего врач, исходя из медицинских показаний. Мы стремимся к тому, чтобы люди получали должное лечение, выздоравливали и жили активной и качественной жизнью независимо от возраста.
К сожалению, мы часто сталкиваемся со стереотипами, что операции в старшем возрасте делать категорически не рекомендуется. Из-за этого многие пациенты вынуждены жить неполноценной жизнью, например ходить с наружными дренажными катетерами и мешками или вести лежачий образ жизни. У нас в Госпитале для ветеранов войн № 2 врачи обследуют пациента, и если выясняется, что операция показана, а его состояние позволяет провести операцию, то мы ее обязательно проводим.
— А какие операции делают в Госпитале для ветеранов войн № 2?
— В Госпитале для ветеранов войн № 2 оказываются хирургические вмешательства по десяти профилям: общей хирургии, нейрохирургии, гинекологии, офтальмологии, оториноларингологии, пластической хирургии, гнойной хирургии, ортопедии и травматологии, сосудистой хирургии, урологии.
В отделении гнойной хирургии оказывается помощь больным, в том числе находящимся на гемодиализе — это единственное в Москве подобное отделение.
Кроме того, отделение гнойной хирургии работает, руководствуясь двухэтапной методикой лечения, так называемым «золотым стандартом». Эта методика используется, когда к нам поступают пациенты с осложнениями после протезирования. У пациентов с гнойно-септическими осложнениями абсцесс экстренно вскрывают, гной эвакуируют. На первом этапе очищается рана, а затем при помощи медицинского цемента с двойным антибиотиком устанавливается спейсер. Находясь в ране, в течение 2-4 месяцев он продуцирует антибиотик, который действует местно — уничтожает инфекцию. Проводится мониторинг процесса восстановления пациента. Когда диагностируется, что инфекции в суставе уже нет, начинается второй этап: вместе с ортопедами проводится еще одна операция — устанавливается новый постоянный эндопротез. В результате операции качество жизни пациента улучшается.
Коллектив хирургов под руководством заведующего отделением Али Гусейнова регулярно оперирует людей старшего возраста, недавно была успешно проведена операция нашей 99-летней пациентке.
— И все-таки, исходя из практики, до какого возраста у вас проводятся операции?
— Только за прошлый год проведено более 6 тысяч операций, в том числе по высокотехнологичной медицинской помощи по профилям нейрохирургии и ортопедии. В этом году мы провели практически 3 тысячи операций. Средний возраст пациента на операционном столе — 69 лет. В этом году самому старшему прооперированному пациенту 95 лет.
Стоит отметить, что людям старческого возраста проводят операции самой разной сложности. Чаще всего в Госпитале делают операции по факоэмульсификации катаракты с имплантацией хрусталика — это примерно каждая четвертая операция. Заведующего отделением офтальмологии Алексея Егорова не удивить пациентами старше 90 лет.
Что касается высокотехнологичной медицинской помощи, такие операции проводят в отделениях нейрохирургии и травматологии и ортопедии. Так, самому старшему пациенту в практике нашего заведующего ортопедическим отделением Алексея Канаева на момент операции было 92 года. Недавно в отделении провели эндопротезирование 87-летнему участнику боевых действий. Пациент жаловался на постоянные боли в коленных суставах, которые беспокоили его более 10 лет, он не мог ходить, нога была деформирована — скручена до 45 градусов. Операция длилась около трех часов. Уже на второй день после операции пациент смог передвигаться.
— Операции проводят планово или экстренно?
— Ежедневно в Госпиталь поступают пациенты старше 60 лет по каналу скорой медицинской помощи в отделения травматологии, терапии, урологии, оториноларингологии, гнойной хирургии и нефрологии. Отделение гнойной хирургии принимает пациентов круглосуточно. Недавно в отделение урологии по скорой помощи поступил пациент с гнойным обструктивным пиелонефритом единственной правой почки. Левая почка была удалена ранее в связи с ДТП. Как выяснили наши врачи, обструктивный пиелонефрит правой почки был вызван наличием коралловидного камня диаметром в 6 сантиметров. Заведующему отделением Алексею Борискину и его докторам удалось спасти почку. И таких историй спасения у нас очень много.
— Как попасть к вашим специалистам на операцию?
— Жители Москвы могут взять направление в поликлинике на консультацию. У нас берутся оперировать пациентов старшего возраста. Мы накопили уникальный опыт лечения больных старшей возрастной группы, за 31 год пролечено более 434 тысяч пациентов, в прошлом году из 20 тысяч пациентов 12 тысяч были в возрасте старше 75 лет. Наши анестезиологи и хирурги умеют работать с пациентами с несколькими хроническими заболеваниями, подбирают оптимальные и самые безопасные решения.
