В Москве завершился пилотный проект, направленный на раннее выявление онкологических заболеваний у людей, подверженных табачной зависимости, с помощью современной методики низкодозной компьютерной томографии.
Обследование ориентировано на пациентов, входящих в группу риска и имеющих стаж курения более 30 лет, а также бросивших курить менее 15 лет назад. За год на скрининг было направлено порядка 6 тысяч человек. На данный момент у 30 пациентов из всех, кто прошел скрининг, был выявлен рак лёгкого (это 0,5% от общего количества пациентов). Из них у 40% выявлен рак на I стадии. Среди всех обследованных около 200 пациентов (3,3%) с подозрением на рак лёгкого направлены на дополнительные обследования.
— Результаты пилотного проекта показывают эффективность данной методики. В дальнейшем она будет использоваться и другими поликлиниками и диагностическими центрами Департамента здравоохранения Москвы. Это позволит повысить выявляемость рака легкого на первой и второй стадиях для пациентов группы риска, — отметил руководитель Департамента здравоохранения Москвы Алексей Хрипун. — Медицинские организации Москвы впервые вводят низкодозную компьютерную томографию в практику и делают ее доступной для жителей.
Положительные результаты пилотного проекта позволяют внедрить новую методику в практику поликлиник Департамента здравоохранения Москвы для повышения выявляемости рака легкого на первой и второй стадиях для пациентов группы риска по программе ОМС. Медицинские организации Москвы впервые вводят низкодозную компьютерную томографию в практику и делают ее доступной для жителей. Вне зависимости от результатов скрининга всем пациентам, употребляющим табачные изделия, рекомендуют посетить в поликлинике кабинеты по отказу от курения.
Программа низкодозной компьютерной томографии грудной клетки — скрининга рака легкого и других заболеваний органов грудной клетки — разработана Научно-практическим центром медицинской радиологии Департамента здравоохранения Москвы и стартовала в 2017 году. Направление на скрининг можно получить у терапевта, участкового врача или врача общей практики в городской поликлинике по полису обязательного медицинского страхования. Результаты скрининга каждого пациента вносятся в общую городскую базу (Единый радиологический информационный сервис и ЕМИАС) и доступны врачам городских поликлиник. При наличии показаний пациент может быть направлен на дополнительные обследования или консультации специалистов, в том числе врача-онколога.
— Низкодозная компьютерная томография легких позволяет выявить даже незначительные отклонения. Это обследование направлено на выявление патологии в самом зачатке даже у людей без диагностированных заболеваний или жалоб. Преимущество этого обследования в том, что обнаруженные на ранней стадии опухоли можно вылечить. Мы используем достижения самого крупного исследования в этой области. С учётом результатов последних научных исследований и современных IT-возможностей мы усовершенствовали существующий алгоритм и ввели 3D-измерение объемов очагов онкологического заболевания. Кроме этого большие надежды возложены на внедрение алгоритмов искусственного интеллекта для поиска очагов в легких. Проведение пилотного проекта скрининга рака легкого помогает подготовить почву для получения ответов на многие нерешённые задачи в этой области и начать первое в мире кластерное рандомизированное популяционное научное исследование скрининга рака легких, — комментирует Сергей Морозов, директор Центра медицинской радиологии Департамента здравоохранения Москвы.
В пилотном проекте участвовали 10 медицинских организаций, среди которых — поликлиники и диагностические центры. Результаты исследования всех пациентов проекта размещены в ЕРИС (Единый радиологический информационный сервис), который интегрирован в ЕМИАС, что позволяет объединить данные о пациенте и назначениях врачей и повышает качество диагностики.
ЕРИС — это информационная система, объединяющая высокотехнологичную медицину, врачей-рентгенологов, рентгенлаборантов, консультативный сервис и единый архив диагностических изображений. В настоящее время ЕРИС объединяет магнитно-резонансные и компьютерные томографы в 64 поликлиниках города Москвы, включая амбулаторные учреждения Зеленограда. Всего к системе подключено 97 единиц высокотехнологичной медицинской техники. Очень важным направлением в развитии ЕРИС является интеграция системы с ЕМИАС. Интеграция позволит объединить данные о пациенте, назначения врача-клинициста и результаты исследований.
