14 ноября 2023 года состоялось заседание Ученого Совета МЕДСИ, приуроченное к 27-летию Клинико-диагностического центра (КДЦ) на Белорусской. 11 ноября — день рождения КДЦ на Белорусской. Здесь под руководством создателя и председателя Ученого Совета, профессора Геннадия Коновалова впервые в российской частной медицине были внедрены многие передовые диагностические и лечебные методики.
Лечить и изучать
С первых лет основания клиники было решено не только лечить пациентов при помощи современных высокотехнологичных методик, но и развивать медицинскую науку как таковую, а также разрабатывать собственные технологии по профилактике и лечению разных заболеваний.
В 2004 году по инициативе научного руководителя КДЦ на Белорусской, лауреата государственных премий РФ, профессора, д.м.н. Геннадия Коновалова открылся Центр экстракорпоральных методов лечения. В 2010-м под его же руководством создан Центр диагностики и инновационных медицинских технологий. Там впервые разработаны и внедрены программы комплексного обследования организма Check-up.
В рамках Ученого Совета представлены почти все медицинские специальности: терапия, кардиология, липидология, урология, онкология, хирургия, эндокринология и т. д.
«Задача, которая ставилась перед Ученым Советом, была такая, — отметил в своем выступлении на заседании профессор Коновалов, — Чтобы по всем направлениям работы был яркий лидер, фактически научный руководитель, отвечающий за развитие конкретного направления, уровень подготовки врачей, их компетенции и внедрение в клиническую практику инновационных медицинских технологий, Все это обеспечивает качественное оказание медицинской помощи нашим пациентам на уровне мировых стандартов».
История «грудной жабы»
Одним из направлений деятельности КДЦ является лечение такого тяжелого недуга, как атеросклероз. Об истории изучения и последних достижениях медицины на этом направлении рассказал в своем докладе член Ученого Совета, член-корреспондент РАН Валерий Кухарчук.
«Клинику „грудной жабы“ — так долгое время называли проявления стенокардии — впервые описал в 1768 году английский врач Уильям Геберден, еще не понимая причины заболевания. Понадобилось 100 лет, чтобы немецкий доктор Рудольф Вирхов, выдающийся патоморфолог, высказал гипотезу о воспалительной природе заболевания, — пояснил он. — Следующий шаг в поисках основных его причин сделали российские ученые из Санкт-Петербурга Николай Аничков и его ученик Семен Халатов. Они впервые доказали, что в основе развития атеросклероза лежит холестерин. Возможности профилактики и лечения атеросклероза серьезно расширились, когда фармакологи создали статины — препараты, блокирующие биосинтез холестерина. Следующим шагом стал синтез моноклональных антител — ингибиторов к ферменту PCSK-9».
Значительный вклад в изучение и лечение атеросклероза внесли ученые из США, Японии и других стран. «Новым шагом вполне может стать вакцинация от атеросклероза», — сказал докладчик в заключение.
Поблагодарив профессора Валерия Кухарчука за выступление и отметив актуальность представленной темы, профессор Геннадий Коновалов добавил, что не только в вопросах терапии атеросклероза, но и в других областях медицины вклад российских ученых огромен.
«Многих мы еще не упомянули, да это и не получится в рамках небольшого выступления. Но надо помнить, что огромное количество наших отечественных ученых внесли огромный вклад в развитие медицины. Поэтому, когда мы ориентируемся только на Запад, мы ошибаемся. Важно знать и отечественных ученых, которые создавали мировую науку», — сказал он.
Вакцинация по-взрослому
Необходимость прививать детей сейчас оспаривают лишь самые упертые «антиваксеры». Однако практика показывает, что в прививках нуждаются и многие взрослые. Об этом сообщила в своем докладе главный врач детских клиник МЕДСИ, к.м.н. Татьяна Семенычева. По ее словам, повышенный риск заражения и передачи инфекций имеют представители тех профессий, где работа связана с многочисленными контактами. В первую очередь это так называемые профессиональные группы риска: военнослужащие, медики, педагоги, работники общественного питания, социальные работники. Если прививки от гриппа они получают организованно, то вакцинацию от таких серьезных инфекций, как менингококк, пневмококк, гепатит А и В, не проходят.
В группе риска — любители путешествовать по разным экзотическим местам как в России, так и за рубежом.
Там запросто можно подцепить заболевания, от которых у местного населения, как правило, есть иммунитет, а у туристов — нет. Из дальних и не очень дальних стран можно привезти сибирскую язву, холеру, малярию, а то и чуму.
Вакцинация также важна для пожилых людей и лиц, страдающих хроническими заболеваниями. В группе риска — сердечники, диабетики и те, у кого проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Относительно вакцинации против COVID-19, отвечая на вопрос профессора Коновалова, Татьяна Семенычева отметила: «Пока у нас нет масштабных наблюдений, исследований, которые могли бы выделить ту или иную вакцину как наиболее оптимальную для включения в ежегодный календарь прививок».
Иммунитет не во благо
Существует целая группа аутоиммунных заболеваний, которые плохо поддаются лечению. Это ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка, синдром Шегрена, группа системных васкулитов и др. Причина у всех этих заболеваний одна: чрезмерная реакция иммунной системы человека, при которой она уничтожает не только чужеродные клетки, но и клетки собственного организма.
Улучшить ситуацию способен плазмаферез, основанный на фильтрации плазмы (жидкой части крови) через специальную мембрану. Пионерами плазмафереза еще в начале прошлого века стали русские ученые Вадим Юревич и Николай Розенберг.
«Возможности лечения тяжелых форм аутоиммунных заболеваний расширяются. Внедрено применение биологических, генно-инженерных препаратов, но также мы широко используем методы экстракорпоральной терапии», — отметил руководитель направления ревматологии КДЦ на Белорусской, член Ученого Совета профессор Сергей Соловьев. Он рассказал о том, каких результатов удалось достичь при помощи методов экстракорпоральной терапии.
Комплексное лечение позволяет существенно сократить дозы глюкокортикостероидов — вплоть до их полной отмены, а также приводит к снижению симптомов заболевания (поражений кожи, васкулита, нефрита и т. д.).
«В кардиоцентре была лаборатория профессора Репина, где мы изучали, как меняется чувствительность к лекарственным препаратам различных групп. И мы отметили, что, как только улучшается микроциркуляция, снижается вязкость крови, то повышается чувствительность к лекарствам», — подтвердил слова профессора Соловьева Геннадий Коновалов.
Он также рассказал об опыте лечения пациентов с ревматоидным артритом. На примере 70 пациентов проводился анализ эффекта каскадной плазмофильтрации. И неожиданно после курса, обнаружился отрицательный эффект — в основном у пожилых людей. У них быстро проходили скованность и боль. Люди начинали совершать активные действия, в результате чего увеличилось число переломов.
«Получается, что положительный эффект приводил к таким неприятным последствиям», — пояснил профессор.
В завершении заседания председатель Ученого Совета Геннадий Коновалов поблагодарил коллег за продуктивную работу и пожелал дальнейших успехов.
