«“Невероятно тревожно”: вспышка птичьего гриппа на испанской норковой ферме вызывает опасения по поводу пандемии». Статья с таким алармическим названием вышла в серьезном научном журнале Science («Наука»).
Причиной этих заявлений стало расследование вспышки птичьего гриппа H5N1 среди норок на крупной ферме в Испании в октябре 2022 года. Казалось бы, локальная история, тем более что сотрудники фермы не заразились.
«Это четкий механизм начала пандемии H5N1»
Но серьезный повод для беспокойства есть. Ранее этим вирусом ни люди, ни млекопитающие животные друг от друга не заражались. Все они заболевали от больных птиц при тесном контакте с ними. Поэтому среди людей жертвами были сотрудники предприятий, разводящих птиц, а животные обычно инфицировались, поедая больных пернатых. «Но теперь, — как пишут в Science, — похоже, что H5N1 распространился среди густонаселенной популяции млекопитающих и получил по крайней мере одну мутацию, которая способствует распространению от млекопитающего к млекопитающему». Ветеринарный патологоанатом из Медицинского центра Университета Эразма Тийс Куикен предполагает, что эта цепочка инфекций среди норок могла начаться после того, как одно животное поймало больную птицу и затащило ее в свою клетку, а из-за скученности стали заражаться и другие зверьки.
«Это невероятно тревожно, — говорит Том Пикок, вирусолог из Имперского колледжа Лондона. — Это четкий механизм начала пандемии H5N1». Изабелла Монне из Справочной лаборатории Европейского Союза по птичьему гриппу в Италии, где были секвенированы образцы из Испании, называет открытие «предупреждающим звоночком».
Краткий курс истории птичьего гриппа
Человеческая история птичьего вируса гриппа H5N1 началась в 1996 году, когда на гусиной ферме в Китае заразились 18 сотрудников, шесть из них умерли. С тех пор эпидемиологи пристально следят за этим штаммом, считая его главным кандидатом для новой пандемии гриппа. В 2019 году его неожиданно обогнал коронавирус, хотя основные ожидания были связаны с H5N1. Он достиг большего прогресса в покорении мира, чем все его предшественники. С помощью перелетных птиц вирус «эмигрировал» из Китая практически на все континенты, вызывая вспышки среди птиц, животных и людей.
За эти годы стало понятно, что пандемия H5N1 может быть летальнее «испанки», по прогнозам экспертов, число жертв может быть от 5 млн до 150. И это не фантазии, по данным ВОЗ, 60% больных, которые были заражены птичьим вирусом H5N1, умерли.
«В такой ситуации всегда есть риск возникновения нового опасного штамма»
«У птиц, как диких, так и домашних, регистрируется постоянная циркуляция вирусов гриппа, который, как и у человека, может быть низко- и высокопатогенным — рассказывает aif.ru об этой проблеме врач-инфекционист, кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Н. И. Пирогова Иван Коновалов. — Речь идет не только о вирусе H5N1, о котором так много говорят сейчас, но и о других штаммах, например H5N8 и H7N9. Последний вызвал в 2013 году эпидемическую вспышку в Китае, когда им заразились почти 500 человек, а 175 из них умерли. То есть смертность тоже была очень высокой».
Но пока все случаи заражения людей высокопатогенным птичьим гриппом происходили от птиц, обычно заболевали сотрудники птицефабрик и ферм, которые в силу своей работы имеют тесный контакт с ними. В такой ситуации всегда есть риск возникновения нового опасного штамма вируса, который будет легко передаваться от человека к человеку. Благодаря этому он cможет вызвать пандемию, которая способна привести к огромному количеству жертв, учитывая, что смертность от птичьего гриппа очень высокая. Поэтому специальные эпидемиологические станции отслеживают циркуляцию вируса среди птиц и других животных, заражающихся от них. Обязательно изучают мутации, поскольку некоторые из них могут сделать вирус более заразным для человека. Обнаружение такого потенциально опасного вируса позволит принять экстренные превентивные меры, чтобы не допустить развития пандемии.
Как возникают вирусы-мутанты
«Обычно пандемический штамм возникает, когда животное или человек одновременно заражаются вирусом птичьего гриппа и еще одним или двумя штаммами других вирусов гриппа, — объясняет Коновалов. — В пораженных клетках может происходить их реассортация — “смешивание” генетического материала разных вирусов, приводящее к возникновению мутанта, потенциально высокозаразного и для человека. Скорее всего, так появился и вирус свиного гриппа, циркулирующий в России в этом сезоне и вызвавший пандемию 2009-2010 годов. Генетический анализ его структуры показал, что он имеет свойства гриппа птиц, свиней и человека.
Точно такая же реассортация может произойти сразу в организме человека, минуя животного. Как правило, так бывает у людей со специфическими проблемами иммунной системы. Вирус их не убивает, они становятся его резервуаром, и при этом он активно и быстро реплицируется (размножается) у них в организме. Скорость мутаций при этом очень высокая, и риск появления нового опасного варианта возрастает».
