О «кошмарном» всплеске чесотки сообщают сразу несколько ведущих изданий Великобритании. Откуда в одной из самых развитых стран Западного мира эта полузабытая болезнь?
Как будто вернулись Викторианские времена, в память о них чесотку называют «болезнью Диккенса».
Заболеваемость выросла в 300-500 раз
В целом по стране заболеваемость за год выросла в два раза, но то, что происходило в последние месяцы только что ушедшего года, просто пугает. Например, за неделю, начавшуюся 27 ноября, 500 врачей общей практики в Англии и Уэльсе зарегистрировали 27 484 больных с чесоткой. Для сравнения: в эту же неделю в 2021 году их было всего 56, а в 2022-м — 94. То есть рост почти в 300-500 раз! И это далеко не все больные. Многие не попадают в статистику, так как болезнь считается позорной и люди, не обращаясь к врачам, пытаются лечить ее инкогнито и самостоятельно. Для этого многие покупают лекарства онлайн по заоблачным ценам.
А проблема легального лечения у врачей осложняется нехваткой лекарств, больным буквально нечем лечиться. В Великобритании существуют два основных препарата для терапии чесотки — перметрин и малатион. Не хватает обоих. В газете «Гардиан» объясняют это ростом стоимости сырья для препаратов и разрывом цепочек их поставок из-за военных действий на Украине. Деталей того, как это все связано, не приводят, но намекают, что в Европе резко возросла потребность в таких лекарствах из-за мигрантов.
Процесс пошел?
Последствия дефицита лекарств пугают специалистов. Ведь нелеченые больные резко увеличивают количество зараженных, и болезнь может приобрести просто жуткие масштабы. Судя по последним статистическим данным, озвученным выше, это уже и происходит.
«Нехватка средств для лечения чесотки — это то, что срочно требует большего внимания, — цитирует „Гардиан“ президента Британской ассоциации дерматологов, профессора Мабса Чоудхури. — Прогноз ситуации для общественного здравоохранения не особенно сложен: чесоткой легко заражаются, и если людей не лечить, она будет продолжать распространяться. Основную проблему вызывает инфицирование чесоткой в домах престарелых, университетских общежитиях и других общественных жилых помещениях. Это значительно усложняет лечение. Ведь, если хотя бы один человек не будет вылечен полностью, повторно заразиться могут все. Учитывая проблемы в сфере социальной помощи и нехватку лекарств, органам общественного здравоохранения необходимо думать о вспышках в подобных заведениях».
Громкие вспышки уже были. Причем и в весьма элитных учреждениях. Например, из-за чесотки в прошлом месяце, не дожидаясь рождественских каникул, экстренно закрыли четыре студии Центрального университета искусств Святого Мартина в Лондоне. Несколько случаев болезни были зафиксированы у студентов, и университет был вынужден закрыться на генеральную уборку в помещениях, где они учились.
И таких случаев немало. «Гардиан» приводит слова доктора Тесс Макферсон, президента Британского общества детской и подростковой дерматологии. Она рассказала, что чесотка не всегда связана с плохой гигиеной, встретиться с чесоточными клещами может любой. Она не стала скрывать, что это случилось и с ее сыном — студентом Кембриджского университета. «Я была несколько удивлена, диагностировав это заболевание у своего сына, — сказала доктор. — Но, возможно, это не так уж и удивительно, учитывая, что сейчас я гораздо чаще вижу случаи чесотки у детей и молодежи».
Лечить болезнь непросто...
«Ситуация осложняется тем, что в борьбе с чесоточным клещом есть две проблемы, — говорит aif.ru биолог, профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона (США) и известный медицинский блогер Анча Баранова. — Первая — устойчивость к действию препаратов. Вторая причина, и гораздо более часто встречающаяся, — псевдорезистентность. Она связана с тем, что пациенты не выполняют инструкцию по применению лекарств. Правила лечения таковы: надо намазать крем с головы до ног, не пропуская никаких пространств (между пальцами, складки кожи и т. п.). Оставить крем на 8-12 часов, потом смыть. „Умные“ пациенты мажут одну руку или другой участок кожи для пробы и смотрят, что будет. Порой получается контактный дерматит. И поэтому дальше отказываются от лекарства, полагая, что оно очень вредно. А на самом деле, лечение как раз-таки и предполагает контактный дерматит, как механизм действия препарата».
...а заболеть — запросто
Как болезнь чесотка весьма неприятна. Самка чесоточного клеща прорывает в верхних слоях кожи ходы, в которых откладывает яйца. Они, наряду со слюной и фекалиями, вызывают сильный зуд и сыпь. Из-за расчесов часто присоединяется инфекция, в том числе и гнойная. Болезнь очень заразна. Особенно если есть скученность людей. Поэтому она быстро распространяется в любых общежитиях — домах престарелых, тюрьмах, местах концентрации иммигрантов и даже в университетских кампусах. Заражение происходит через бытовые предметы и прямым контактом кожа к коже с больным человеком.
Кроме указанных выше лекарств, есть еще несколько препаратов для лечения чесотки. Но в Великобритании в основном распространены именно они — оба лекарства являются инсектицидами. Один из них зарегистрирован и в России, второй — малатион, у нас как лекарство не используют. Он применяется в сельском хозяйстве для борьбы с вредными насекомыми, клещами и вредителями запасов сельхозпродуктов. Еще с советских времен это средство известно как карбофос. Многие чесоточные клещи к нему уже выработали устойчивость.
