Аллергия: можно вылечить или надо смириться?

По наследству передается особенность реагирования. Если по линии мамы идет бронхиальная астма, это не означает, что ребенок заболеет бронхиальной астмой. У ребенка аллергия может проявиться и ринитом, и дерматитом, а может и никак не проявляться, а передаться его детям. Если у одного из родителей астма, то риск развития астмы у ребенка составляет около 50%. Если оба родителя страдают аллергией, то риск развития заболевания у ребенка – 65%. В таких случаях совет таков: грудное вскармливание детям до 4-х месяцев обязательно, не следует заводить домашних животных, лучше пользоваться безаллергенными подушками и одеялами. Причиной домашней аллергии являются клещи домашней пыли, которые живут у человека на коже, любят теплые, влажные условия (например, когда ребенок во сне вспотел). От них не избавиться, поэтому постельное белье нужно стирать в горячей воде, подушки и одеяла необходимо обрабатывать не реже, чем раз в полгода. Должны быть убраны из комнат накопители пыли. Полезны очистители воздуха. Важно проводить регулярную влажную уборку помещения. Нужно соблюдать условия, чтобы ребенок был крепким, не болел, занимался спортом – все это поможет перенести аллергию легче, либо она не сформируется вовсе.

Для больных сезонной аллергией характерно, что во время таяния снега у больного начинаются симптомы: кашель, насморк и т.д. Это может быть аллергия на плесневые грибы, которые вегетируют в период высокой влажности, а также на пыльцу ольхи, орешника, они рано начинают цвести. В вопросе очень мало данных. Необходимо проконсультироваться с аллергологом, поскольку данная симптоматика проявляется каждый год с небольшими отклонениями во времени. Однако во время кашля и насморка мы не можем делать кожные пробы. Во время обострения сами вещества, которые необходимо выявить, чтобы определить, что является причиной аллергии, могут не дать реакции, на коже пробы могут быть ложно-отрицательными. Лучше делать это во время ремиссии, то есть найти время и придти на консультацию вне периода обострения.

В данном случае придется менять работу. Аллергия к химикатам лечится только устранением контакта, либо приемом противоаллергенных препаратов. Вопросы загрязнения окружающей среды важны в развитии аллергии. У читательницы очень вредная профессия. Бывают случаи, когда первый приступ астмы у больных наступает весной, когда они моют окна химикатами. Это часто совпадает с цветением деревьев. Повреждение слизистой химикатами дает возможность аллергену проникать глубоко в слизистую и вызвать со временем клинические проявления. Помимо аллергии, в этом случае нельзя исключить и прямого токсического действия химикатов.

В данном случае рекомендую не использовать приправы, необходимо покупать самые простые продукты, на которые нет аллергии.

В данном случае у ребенка очень высокий уровень сенсибилизации, иммунное реагирование таково, что спектр аллергенов большой, реакции тяжелые. Малыша надо вести к аллергологу. В молоке несколько аллергенов, врач сможет сказать, какие виды молочных продуктов можно будет давать ребенку, а какие - нет. Аллергия на молоко с возрастом часто проходит. Аллергия на яйца может уменьшиться, но это случается значительно реже. Рыба – очень сложный аллерген. У мальчика набор классического атопического марша: пищевая аллергия, бронхиальная астма, крапивница. Если ребенок москвич, мы сможем астму лечить и добиться хорошего контроля симптомов. Я не уверена, что при таком наборе аллергенов, мы сможем лечить ребенка аллергенами. Мальчик должен обязательно лечиться у аллерголога. Если есть проблемы, или ребенок проживает в области, на сайте Департамента здравоохранения города Москвы есть раздел, как попасть в наше учреждение иногородним больным. Данный вопрос решаем. Но однократные консультации не всегда приводят к желаемому результату. Я знаю очень много хороших врачей-аллергологов по всей России. За пациентов отвечают районные поликлиники, врачи в них очень ответственные. Если вопрос требует особого лечения, напомню, что окружные врачи-аллергологи решают его сообща. Мне кажется, что, мы знаем всех сложных больных в городе.

Аллергены не столько меняются, сколько накапливаются. К некоторым аллергенам реакция с возрастом может ослабевать. Возможно, у читательницы в подростковом возрасте уменьшилась клиническая реакция аллергии на животных. Бывает, что к домашнему любимцу реакция затихает, но на это не стоит рассчитывать, лучше расстаться с животным. Как правило, спектр аллергенов расширяется. Если мы лечим аллергенспецифической иммунотерапией, мы вмешиваемся в иммунный ответ. Международные исследования показали, что тогда спектр аллергенов расширяется не так быстро. Аллергия требует со стороны больного определенных усилий. Избавиться от аллергии полностью и навсегда невозможно, но жить полноценной жизнью должен любой больной, используя программы лечения и самоконтроля, которые разработает совместно с аллергологами. Во всем мире больных аллергией становится все больше и больше. Это связано и с появлением пищевых добавок, и с экологией, и с изменением структуры питания, и с использованием лекарств в большом количестве, не всегда обоснованно. Например, многие иммуномодуляторы больным с аллергией противопоказаны. Не нужно увлекаться лишними препаратами. В развитых цивилизованных странах больных аллергией очень много.

Аллергия может начаться в любом возрасте, хотя чаще она возникает в детстве или молодом возрасте. В весенний период аллергия возникает, как правило, на пыльцу деревьев. Нужно найти сайт, на котором есть подсчет уровня пыльцы, например, www.allergology.ru. Там указывается концентрация пыльцы основных растений и споровых плесневых грибов на сегодняшний день и анамнестические данные за прошлые годы. При определенном уровне пыльцы в воздухе начинаются симптомы аллергического ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы. Во время пыльцевого мониторинга, если есть сообщения, что появилась пыльца деревьев, Вам пора принимать антигистаминные препараты. Это условная профилактика, но со следующего года нужно решать вопрос о возможном проведении аллергенспецифической терапии. Если говорить о других уровнях профилактики, или если больной планирует детей, то ребенок до 4 месяцев должен получать только грудное молоко, конечно, при отсутствии аллергических реакций на грудное молоко. Это единственный метод профилактики аллергии. Все остальное условно. Лечение аллергенами – это профилактика обострений аллергических заболеваний. Такие методы, как диеты без показаний не играют никакой роли. Надо обратиться к врачу, подобрать препараты сиюминутного лечения сезонной аллергии, а затем самый важный, доказанный метод лечения – терапия аллергенами. Выбор аллергенов очень большой. Тяжелых больных, которые имеют аллергию на домашнюю пыль, животных, березовую пыльцу и т.д., мы лечим в стационаре. Жить с аллергией можно, если соблюдать рекомендации врача. Если у больного зарегистрирована бронхиальная астма и необходимы конкретные препараты для лечения астмы, в Москве такие пациенты лечатся бесплатно, получая противоастматические средства по месту жительства вне зависимости от наличия инвалидности.

Во-первых, нужно обходить стороной «пахучие» магазины. Во-вторых, важно, как обстоят дела дома: есть ли чихание, зуд в носу. Если да – то обязательно нужно идти к аллергологу. Мне кажется настораживающим – головная боль. Мигрень и головная боль могут быть проявлениями аллергии. Необходимо отнестись к себе внимательно и оценить свои симптомы вне магазинов.

У читательницы насморк. Мы можем предположить, что он аллергический. Необходимо посетить отоларинголога и аллерголога. Возможно, в данном случае имеет место гайморит, но диагноз можно установить только после консультации врача. Елена затрагивает очень важный вопрос – лечение травами. Реклама натуральной косметики - для аллергологов страшная вещь, потому как любой продукт, если в нем действительно есть растительные компоненты, может вызвать аллергию, которая может остаться на всю жизнь. Надо быть очень аккуратным, думать, прежде чем принимаете какие-либо препараты, растительные, в том числе!

Прошлое лето было особенным. Возможно, какие-то химические вещества из смога растворились в воде. Если это не будет повторяться, то проблема отпадет сама собой. У многих пациентов прошлым летом обострились аллергические реакции. Читательница правильно приняла антигистаминный препарат. Возможно, таких проявлений больше никогда не будет.

В данном вопросе очень много эмоций. У ребенка, похоже, есть аллергическая реакция, но причина – не в антибиотике. Вопрос в том, что у дочери читательницы есть особенность иммунного реагирования, которая проявляется аллергическими реакциями. Девочку необходимо обследовать, выявить основные аллергены и научить ее жить с этими аллергенами. В данном случае обязательно должна быть подключена местная терапия кожи: увлажняющие кремы, атопические стероиды. Решать вопрос о способах лечения необходимо вместе с аллергологом. Здесь у больной четко определяется возрастная динамика – то, что называется атопическим маршем у детей: дерматит, риниты и т.д. Необходимо наблюдаться у аллерголога и дерматолога.

Лидия права, кошка – очень сильный аллерген. У кошки мощный аллерген в слюне, а она постоянно себя вылизывает. Если у человека аллергия, нужно расставаться с кошками. А при посещении квартир, где есть кошки, пользоваться противоаллергическими препаратами. Аллергенами такое заболевание в России пока не лечится, т.к. аллергены такого типа не зарегистрированы. Аллерген кошки может передаваться через третьих лиц. Например, бывают случаи, когда бабушка гладит кошку, а потом едет в метро рядом с ребенком, имеющим аллергию на кошек. Такой контакт может сразу дать тяжелую реакцию вплоть до приступа удушья. Аллергия на кошек очень распространена в Москве, она может развиваться у детей с раннего возраста и сохраняться всю жизнь.

Бывает, что у больного симптомы похожи на аллергию, но аллерген не выявляется. Либо причина – не аллергия. Но у Людмилы есть данные, что симптомы появляются в определенный сезон. Осенью в воздухе, помимо пыльцы сорных трав, содержатся споры плесневых грибов. Если высокий уровень этих спор в воздухе совпадает с возникновением симптомов, то возможно, они являются причиной аллергии. К сожалению, аллергия на споры плесневых грибов очень сложно выявляется и специфического лечения не имеет. Остаются методы уменьшения контакта с плесневыми грибами: проанализировать, где возникает аллергия (дома, за городом), и обследоваться. Аллергия играет незначительную роль в структуре причин развития крапивницы. Надо обследовать желудочно-кишечный тракт, исключить инфекции, аутоиммунные заболевания – это все может стать причиной появления крапивницы. Важно проконсультироваться с квалифицированным врачом. Если врачи в местной поликлинике не могут помочь, необходимо обратиться к районному специалисту. Например, в Москве всех сложных больных мы обсуждаем вместе, обсуждаем все результаты обследования, советуемся. В Москве сложно представить, что городские врачи могут отправить человека «к бабке». Если так произошло, то необходимо обратиться к окружному специалисту. По тем данным, которые представила Людмила, сложно предположить первый тип аллергической реакции. Надо провести обследование, поскольку плесневых грибов очень много, сложно определить, на какой именно тип у пациента аллергия.

По тем симптомам и жалобам, которые нам сообщила читательница, нельзя исключить аллергию на домашнюю пыль. Но более выражены симптомы осеннего поллиноза, связанного с цветением осенних трав. Необходимо обратиться к аллергологу. Надо понимать, что вылечиться лекарствами невозможно. Вообще вылечить аллергию никто в мире не может. Но добиться длительной ремиссии (улучшения симптомов или полного исчезновения) можно, проводя лечение аллергенами. У детей бывает спонтанная ремиссия симптомов в подростковом возрасте. Но после 20 лет симптомы могут вернуться. Поэтому во всем мире применяют лечение аллергенами разными схемами, комбинациями. Противопоказания к этому методу, к сожалению, существуют. Соответственно, если есть противопоказания, то придется подбирать противоаллергические или симптоматические препараты, но для этого необходимо обращаться к специалисту-аллергологу.

Похоже, что у больной действительно аллергия на пыльцу березы. Вам необходимо наблюдаться у аллерголога. Обследование у больных с атопическим дерматитом требует определенной программы, которая немного отличается от диагностических процедур у больных со здоровой кожей. Существуют методы лечения и для таких больных. В сезон больные лечатся фармакопрепаратами и выполняет все возможные мероприятия по уменьшению контакт с березой. У больных с аллергией на пыльцу деревьев существует перекрестная пищевая аллергия. Пищевая аллергия часто возникает на все, что растет на деревьях: яблоки, груши, орехи, черешню, даже морковь. Эти продукты могут вызывать перекрестную аллергию с пыльцой березы. Дарье необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, не использовать такие продукты, как березовый сок, весной не выезжать за город, не использовать лекарственные препараты, содержащие ольховые шишки, почки, в бане не пользоваться березовыми и дубовыми вениками. В период обострения использовать лекарственные средства и способы уменьшения контакта (не открывать окна в квартире, стараться не выходить на улицу), а со следующего года после цветения - проконсультироваться с аллергологом и узнать, можно ли проводить специфическую иммунотерапию, чтобы избежать рецидивов и прогрессирования аллергии.

Молодому человеку нужно обследоваться. Это похоже на аллергию. Так как похожие симптомы проявляются не только на работе, но и дома ночью, нельзя исключить аллергию на домашнюю пыль, клещей. Необходимо посетить врача-аллерголога. Поскольку самый безопасный способ лечения – устранение аллергена, возможно, молодому человеку придется задуматься о смене работы.

Если мы говорим о Москве, то во всех округах города есть специалисты-аллергологи, взрослые и детские. Бронхиальную астму лечат и аллергологи, и пульмонологи – на выбор больного. Лечение аллергенами (аллергенспецифическая иммунотерапия) проводят только аллергологи. Если дать общий совет – то можно обратиться в Москве в бесплатные городские структуры: 1-ая городская больница Консультативный центр, 52-я и 57-ая больница консультативные кабинеты, для амбулаторных больных - поликлиники и консультативные центры по месту жительства, в которых которых работают врачи аллергологи-иммунологи.

Ирина Валентиновна, что Вы можете сказать о недобросовестных врачах? В Москве очень много клиник, где уровень квалификации специалистов не всегда высок…

В Москве разработаны стандарты, которые соответствуют стандартам всех европейских и международных ассоциаций по аллергологии, иммунологии, Всемирной Ассоциации Аллергологов. Врачи работают в соответствии с этими стандартами. Никаких платных услуг в учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы нет. У нас есть больницы 7, 24, 45, 52, 57, 63, в которых оказывается помощь больным с аллергией. Если есть показания к госпитализации, больные обследуются и лечатся в этих стационарах. Недобросовестных врачей-аллергологов Москвы я даже назвать не могу. У нас есть лидеры по округам для детей и взрослых – это высочайшего класса специалисты. Аллергообследование - кожные пробы, лечение отечественными аллергенами бесплатное. А если человек хочет лечиться сублингвальными аллергенами, то покупает их в аптеке. Я не люблю, когда лечат пищевыми добавками – это не изучено и не входит в наши стандарты. Все, что есть в мире современного, в Москве существует совершенно точно. Если есть жалобы на то, что врач делает что-то не так, можно обратиться к окружному специалисту или главному специалисту Департамента здравоохранения, который решит эту проблему.

Уважаемая Ирина, помочь больному бронхиальной астмой можно, также как и больному с аллергией к пыльце растений. Первое, что следует сделать больному с известным причинным аллергеном – уменьшить контакт с аллергеном. Домашняя пыль - частая причина развития аллергических заболеваний. Клещи домашней пыли обладают высокой аллергенной активностью и являются основным компонентом домашней пыли. Наилучшими условиями для жизнедеятельности клещей является высокая влажность и температура около 25 градусов, поэтому к излюбленным местам их обитания относятся постель, мягкая мебель, ковры; Помещения необходимо хорошо проветривать, поддерживать низкую влажность, проводить регулярную влажную уборку. Следует избавиться от «пыленакопителей» - тяжелых штор, ковров, использовать очистители воздуха. Подушки и одеяла необходимо стирать 2-3 раза раз в год. Второй шаг – подбор лекарственных средств для лечения бронхиальной астмы. Препараты и дозы определяет врач в соответствии с тяжестью заболевания. В России есть все возможности для лечения бронхиальной астмы, сохраняя Вашу трудоспособность и нормальное качество жизни. Аллергию на домашнюю пыль и пыльцу растений, в т.ч. амброзии аллергологи лечат особым методом. Этот метод – аллергенспецифическая иммунотерапия – заключается в том, что больному вводится причинный аллерген в очень маленьких дозах, дозы постепенно увеличиваются, таким образом вырабатывается защита от этого аллергена. Схемы лечения определит врач-аллерголог. Думаю, 20-летнему молодому человеку можно назначить такой способ лечения, противопоказаний особых нет. Выздоравливайте!