Профилактика и лечение гепатита С, в особенности как коинфекции при ВИЧ, — актуальная комплексная междисциплинарная задача для отечественного здравоохранения. При этом в столице отлажен механизм выявления гепатита как сопутствующего заболевания при ВИЧ-инфекции, а также отслеживается приверженность пациентов терапии. О проблемах гепатитов, а также о других осложнениях при ВИЧ-инфекции и наиболее успешных практиках их решения ведущие российские и зарубежные ученые, медики и организаторы здравоохранения говорили в рамках отчетной научно-практической конференции «Реализация мер по противодействию ВИЧ-инфекции в Уральском федеральном округе», организованной Национальной вирусологической Ассоциацией и Московским городским центром профилактики и борьбы со СПИДом, при поддержке Минздрава России 28 — 29 сентября в Екатеринбурге. На специальной сессии были представлены актуальные международные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронического гепатита С, в том числе в когорте ВИЧ-инфицированных, а московские медики поделились своим опытом с уральскими коллегами.
В свою очередь заместитель главного внештатного специалиста по инфекционным болезням Департамента здравоохранения города Москвы, заведующая научно-клиническим отделом Московского центра профилактики и борьбы со СПИДом Елена Цыганова пояснила, что инфекционисты, которые занимаются лечением гепатита С в Московском СПИД-центре, рекомендуют ВИЧ-инфицированным пациентам в обязательном порядке консультацию гастроэнтеролога и дерматолога для выявления внепеченочных проявлений — для коллегиального решения о схеме противовирусного лечения.
«Лечение гепатита С — приоритетная задача московского здравоохранения в контексте минимизации опасности этого заболевания, и нам удаётся держать высокую планку», — заключила эксперт.
Ведущий российский гастроэнтеролог, академик РАН Игорь Маев детально рассказал о специфике противовирусной терапии при гепатите в РФ в ходе специальной тематической дискуссии «ВИЧ-инфекция и вирусные гепатиты». Ученый заметил, что за последний год отмечается 30% снижения новых случаев гепатитов В и С и 10% снижение смертности от этой вирусной инфекции в глобальном масштабе.
«Элиминация гепатита С в целом — одна из глобальных задач, и ожидается, что ряд стран сможет прийти к этой цели к 2050 году, — сказал господин Маев. — В нашей стране используются современные противовирусные препараты с доказанной эффективностью, учитывающие полиорганный характер данного заболевания. Все это позволяет нам достигнуть глобальные показатели, определенные ВОЗ в контексте преодоления распространения гепатитов В и С».
В настоящее время схемы противовирусной терапии не содержат препараты интерферонового ряда, которые имеют выраженные нежелательные явления и не дают стопроцентной эффективности терапии. Современные препараты позволяют в короткие сроки добиться практически 100%-ного излечения хронического заболевания. Именно ими в Москве пролечены все дети с ВИЧ-инфекцией старше 12 лет.
Напомним, что профилактика и лечение этой вирусной инфекции находятся в зоне повышенного внимания руководства страны. В апреле президент РФ Владимир Путин заявил о необходимости разработать решения, которые позволят «в горизонте десятилетия» свести к минимуму распространение гепатита C в России.
По данным экспертов, условия, необходимые для уверенной стабилизации эпидемического процесса, уже созданы — в течение многих лет для всех нуждающихся пациентов силами территориальных центров СПИД в каждом федеральном округе обеспечивается доступ ко всему спектру самых современных медицинских услуг. Внастоящее время в рамках деятельности рабочей группы Минздрава России, созданной для обеспечения поэтапной реализации в 2021-2030 гг. мер по борьбе с гепатитом С, ведётся самая внимательная работа по форматированию дальнейшей стратегии этой масштабной государственной программы.
