Мы привыкли, что бесплатными лекарства бывают, только если лечиться в больнице. А когда их прописывают в поликлинике — за них нужно платить.
Но на самом деле практически каждый может полностью или частично вернуть деньги, потраченные на любые препараты. Естественно, биодобавки (БАДы) — не в счёт, за них никто ничего не вернёт.
Как вернуть деньги за покупки в аптеке?
«Возврат средств за медикаменты, приобретённые по рецепту врача, предусмотрен с помощью налогового вычета, — объясняет президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский. — Далеко не все об этом знают, но есть пациенты, регулярно этим пользующиеся, и суммы, которые пошли им в качестве возмещения, в масштабах страны исчисляются миллиардами рублей. Правда, с моей точки зрения, лекарства для больных всё же должны быть просто бесплатными, без сложных процедур возврата денег за них. Но тем не менее, если такой механизм есть, нужно им пользоваться».
Как всё это работает и кто вправе на это рассчитывать? Рассказывает юрист Герман Бойцов: «На основании подпункта 3 пункта 1 статьи 219 Налогового кодекса возмещение средств за лекарства по налоговому вычету может получить любой гражданин, получающий легальную зарплату, из которой вычитают подоходный налог в размере 13%. Более того, он может таким способом вернуть деньги за препараты не только для себя, но и для своей супруги, для родителей и детей, в том числе усыновлённых, а также для подопечных (всем последним не должно быть больше 18 лет).
Для налогового вычета за те медикаменты, которые приобретались для членов семьи, необходим ещё третий документ, подтверждающий родство или попечительство, — это свидетельства о рождении, о заключении брака и т. д. Для тех, кто вынужден принимать лекарства регулярно и тратить на них приличные деньги, механизм налогового вычета удобен, они могут прилично сэкономить на лечении.
Максимальная сумма возмещения в течение года — 15 600 руб. Предположим, если человек с хроническим заболеванием покупает ежемесячно лекарств на 1500 руб., то в год он заплатит 18 000, и подавляющую часть этих средств вернут. Де-факто лекарства обойдутся ему в 200 руб. в месяц».
А если лекарства куплены для больницы?
Нередко возникают ситуации, когда пациентам, проходящим лечение в стационаре, нужны лекарства, которых нет в больнице. Тогда или им, или родственникам приходится их покупать самим. Можно ли как-то вернуть деньги в таких случаях?
Вот как это должно происходить по закону. Для начала нужно подтвердить врачебной комиссии, что больному действительно необходимо лекарство, которого нет в больнице. Важно, чтобы это решение было зафиксировано в журнале работы комиссии. После этого пациент или его близкие покупают препарат за счёт своих средств. При этом нужно сохранить чек, подтверждающий покупку и стоимость лекарства.
Другой документ, нужный для возврата денег, — эпикриз, его всегда выдают при выписке из клиники. И в нём должна быть ссылка на протокол врачебной комиссии, согласно которому пациенту пришлось самому покупать медикаменты. Эти два документа и есть основание для обращения за компенсацией.
Не получилось вернуть? «При покупке лекарств обязательно сохраняйте чеки, — рекомендует член совета общественных организаций по защите прав пациентов при Росздравнадзоре профессор Алексей Старченко. — И тогда приложите их копии к жалобе в страховую компанию, изложив суть дела. После проверки страховщиков и подтверждения всех фактов они обяжут медицинскую организацию вернуть пациенту потраченные деньги».
А если льгота положена, а таблетки не выдают?
Отдельная проблема с льготниками. «Им часто не выдают лекарства, ссылаясь на то, что их нет в аптеке, — разъясняет Старченко. — В таком случае поступаете так: покупаете лекарство и тоже сохраняете чеки. Их прилагаете к жалобе в местный орган здравоохранения. Если жалобу не удовлетворят и в возмещении денег откажут, нужно подавать в суд. Он, скорее всего, будет на вашей стороне, и судебные издержи придётся платить ответчику, а не вам».
Кстати, для получения лекарств, которые им не выдают бесплатно, льготники также могут использовать механизм налогового вычета. Но для этого нужно, чтобы они или ещё работали и платили подоходный налог, или чтобы вычет оформляли их близкие.
Кстати
Что такое лекарственное страхование?
— Оптимальная схема возмещения цены за препараты — это так называемое лекарственное страхование. Его давно обсуждают в России, даже проводят региональные эксперименты, но не решаются вводить, — рассказывает академик и советник РАН, сопрезидент «Движения за сбережение народа» Сергей Колесников. — Его суть в том, что для практически любого препарата есть несколько аналогов (их называют генериками), и пациенту возмещают стоимость самого недорого из них. Если он хочет, то может получить любой более дорогой аналог, но при этом ему придётся самому доплатить разницу в цене.
Проблема в том, что если возвращать стоимость самых дорогих препаратов, а не более дешёвых, то не выдержит ни одна самая сильная экономика в мире. Реальность такова, что цены аналогичных лекарств могут отличаться в несколько раз. И потому даже в очень богатых странах выбирают похожие схемы компенсации за лекарства.
