Блистать ослепительной, или, как говорят в народе, голливудской улыбкой, хотят многие. Ведь иметь белые здоровые зубы — не только красиво, но и престижно. 
Как этого добиться, aif.ru рассказал врач-стоматолог, терапевт-реставратор, ортопед, эксперт в реконструктивной стоматологии, кандидат медицинских наук Юрий Каримов.
В мире, где первое впечатление играет ключевую роль, улыбка становится своего рода визитной карточкой. Кроме того, эта деталь внешности придает уверенности в себе, и для многих является секретом успеха. Вот почему, среди множества косметических процедур, отбеливание зубов — одна из самых популярных. Отбеливать зубы сегодня можно не только в стоматологической клинике, но и в домашних условиях (если нет противопоказаний в виде кариеса, трещин и т. д.).
Похимичим?
Первый вариант, чтобы осветлить зубную эмаль — это различные виды химического отбеливания зубов.
Суть процедуры заключается в том, что на эмаль зуба наносится отбеливающий гель (чаще всего он содержит пероксид). Если отбеливание выполняется самим пациентом дома, то гель активируется путем смешивания составов, а если процедуру проводит врач-стоматолог в клинике, то активизация происходит под воздействием различных ламп (света или лазера). И в том, и в другом случае эмаль станет светлее, вопрос только в количестве затраченного времени и средств. При клиническом отбеливании используется наибольшая допустимая концентрация отбеливающего геля, которая приводит к максимально возможному эффекту за один визит. Это совсем не значит, что такое отбеливание вредит нашим зубам. Современные технологии позволяют безопасно и с минимальной чувствительностью воздействовать на эмаль даже с учетом высоких концентраций отбеливающих гелей.
Дома, чтобы добиться того же результата, придется провести курс процедур. Впрочем, и при домашнем отбеливании концентрация отбеливающего вещества может быть разной, она варьирует от более щадящей к более сильной, от этого зависит время ношения кап, полосок.
К плюсам домашнего отбеливания помимо экономии средств можно отнести возможность регулировать результат и процесс самостоятельно. То есть в случае, если результат нас уже устаревает, а набор еще не закончился, можно на этом и остановиться. А то, что осталось, отложить и вернуться к отбеливанию через какой то промежуток времени, когда эффект снизится. Либо можно периодически использовать набор для отбеливания, чтобы поддерживать необходимый результат и нужный оттенок зубов. Аналогичная ситуация — с чувствительностью, если она повысилась, можно дать себе время и вернуться обратно к домашней процедуре.
К химическому отбеливанию есть противопоказания. К нему не стоит прибегать, если:
— на зубах есть беловатые или прозрачные пятна, или имеются пломбы. Эти проблемы отбеливание не решит.
— трещины на эмали зуба, наличие дефектов, как пришеечных, так и со стороны режущего края, оголение корня зуба — все это влияет на появления выраженной чувствительности зубов при проведении процедуры. Однако в большей степени это касается домашнего отбеливания, а в кресле врача все эти моменты можно устранить или обойти и все-таки провести процедуру.
Чтобы результат не разочаровал
Особенность химического отбеливания состоит в том, что заранее предсказать степень осветления проблематично даже профессионалу. Многое зависит от индивидуальных особенностей тканей зуба, генетики пациента. Также существуют особенности строения эмали, которые позволяют или мешают получить более белые зубы. Врач-стоматолог может только предположить результат, опираясь на свой опыт. Но максимальный результат всегда максимален — сразу после проведения процедуры, сделанной как в домашних условиях, так и в клинике. При повторном воздействии, через определенный промежуток времени, цвет может побелеть максимум на пол тона-тон.
Если же после проведения процедуры нет не то, что впечатляющего, а вообще никакого результата, то это может говорить либо о некачественном материале, который использовался при отбеливании, либо о плохой квалификации врача. Чтобы удостовериться, что доктор — стоящий, обязательно оцените:
— квалификацию и опыт врача. Важно, чтобы он вас проинформировал обо всех нюансах и последствиях процедуры, провел предварительное обследование, и посоветовал, как снизить риски;
— используемые материалы и оборудование (они должны быть сертифицированы);
Если хотя бы один из пунктов не соблюден — выбирайте другого специалиста и клинику, так как неправильно проведенная процедура отбеливания может привести не только к незаметному, неоднородному и краткосрочному результату, но и к другим опасным последствиям, таким, как повреждение и эрозии зубной ткани, повышение чувствительности зубной эмали, кариес и заболевания десен;
Риски отбеливания
Если проводить отбеливание, как следует, то процедура эта достаточно безопасная. Единственный нюанс, который может возникнуть — обжигание слизистой пероксидом, это выражается в побелении слизистой оболочки, после чего может образоваться небольшой некроз этого участка. Некроз образуется вследствие плохой изоляция слизистой гелем. При домашнем отбеливании всему виной будет некачественно изготовленная капа: из-за нее возникнет плохое прилегание в пришеечные области зубов, что приведет к подтеканию геля, и, как следствие, к ожогу.
При появлении неприятных ощущений во время процедуры отбеливание необходимо приостановить и ватной палочкой нанести антидот — масляный раствор витамина Е, который препятствует дальнейшему ухудшению состояния слизистой и некрозу. Если хорошо пропитать место поражения, можно предотвратить его распространение.
Также неприятные ощущения могут возникнуть при несоблюдении показаний, когда есть глубокие трещины или открытые участки дентина, что вызывает болевые реакции. Поэтому даже если вы решили отбеливать зубы самостоятельно, предварительно посетите стоматолога — пусть оценит состояние ваших зубов, и исключит наличие противопоказаний к этой процедуре.
Как защитить эмаль от «химии»
«Химическое отбеливание подразумевает воздействие на эмаль зуба, и вызывает снижение их минеральной плотности. Если рассматривать зубы под микроскопом, после 3-4 процедур химического отбеливания поверхность эмали выглядит, как начальный кариес. Это все обратимо, но, к сожалению, не до конца, — говорит эксперт. — Тем не менее, есть средства, чтобы защитить зубы при этой процедуре».
Для этого обязательно следует:
— за 2 недели до и в течение 2-3 недель после химического отбеливания ежедневно использовать специальные реминерализующие пасты или гели для чувствительных зубов, чтобы ускорить восстановление эмали и предотвратить дальнейшие проблемы. Если этого не делать, эмаль не сможет восстановиться в достаточной степени, и впоследствии возникнет кариес. В первые дни после домашнего или в первую неделю после клинического отбеливания, может повыситься чувствительность зубов, это нормально. Реминерализующие пасты и гели нужны как раз для того, чтобы вернуть привычную чувствительность нашим зубам.
— не проводить отбеливание слишком часто. Есть пациенты, которые подсаживаются на эту процедуру, и начинают делать ее каждые 1-2 месяца, чтобы усилить эффект. Желательно не повторять процедуру минимум 6 месяцев или делать ее не чаще 1 раза в течение 2-х лет. По классике процедуру отбеливания проводят в три этапа, иногда допускается четыре. Домашнее отбеливание длится примерно 1-3 недели в зависимости от концентрации геля. При необходимости допускается разовое ношение отбеливающих кап в домашних условиях не чаще 1-2 раз за год, где содержание пероксида ниже.
После реставрации
Второй вариант получить «голливудскую улыбку» — реставрационное отбеливания зубов, которая проводится разными способами. Например композитный способ требует наименьшего вмешательства. Помимо изменения цвета эмали таким образом можно скорректировать и форму зуба, и его визуальное положение. А это дает больше преимуществ по сравнению с химическим отбеливанием с точки зрения эстетики, предсказуемости и качества результата. Здесь уже реально спрогнозировать цвет зубов на 100%, так как нужный оттенок подбирается из индивидуальных предпочтений клиента, с учетом внешних данных, с целью гармонизации внешнего вида.
При этом зачастую не требуется какого-то сильного вмешательства в зуб. Достаточно просто небольшой шлифовки поверхности, что можно сравнить с нанесением гель-лаков на ногти, при котором поверхность ногтя не спиливается, а лишь немного шлифуется для более крепкой сцепки материала. То же самое происходит и при проведении реставрационного отбеливания, когда на зубы наносится тончайшая пластинка (в пределах 0.4-0.6 мм.) Таким образом возможно решить не только вопрос цвета зубов, но и, в частности, изменить их форму и расположение, убрать между ними промежутки и т. д.
«Отбеливание зубов — это не только косметическая процедура, но и акт самовыражения и самоуважения. Эта деталь внешности созданная стоматологом в любовью и заботой помогает нам не только выглядеть лучше, но и чувствовать себя увереннее в этом мире, где каждая улыбка — на вес золота» — говорит эксперт-стоматолог Юрий Каримов.
