Без обоняния человек может не почувствовать утечку газа или съесть испорченную пищу, да и вообще, как нормально жить без запахов? Кажется, что потеря обоняния тесно связана только с коронавирусной инфекцией, но на самом деле все не так просто.
Более того, даже после COVID, способность чувствовать запахи может восстановиться, а потом снова пропасть. Почему и что с этим делать, АиФ.ru рассказал к.м.н., врач-оториноларинголог высшей категории Владимир Зайцев.
Два варианта
Как отмечает специалист, есть проблемы сенсоневральные, когда на уровне головного мозга происходит сбой в работе обонятельной зоны. А есть кондуктивный тип, когда проблема связана с обонятельными рецепторами, которые находятся на слизистой оболочке полости носа.
«Сразу следует отметить, что полость носа условно можно разделить на две части — верхнюю половину и нижнюю. Верхние отделы полости носа — это как раз обонятельная зона. А нижние — дыхательная. Воздух, попадая в полость носа, наверх никогда под купол не устремляется. Он проходит по середине полости носа и уходит на дно полости носа, в дыхательные пути, в трахею. Верхние отделы в это остаются не вовлеченными», — говорит Владимир Зайцев.
Так что же происходит, если обоняние начинает то пропадать, то возвращаться? «Когда обоняние то восстанавливается, то пропадает, мы говорим о кондуктивной составляющей, когда есть какая-то проблема с обонятельными рецепторами, тогда и с обонянием что-то происходит», — говорит Владимир Зайцев.
Причины проблемы
Есть определенные причины того, что происходят такие качели. «Так, например, причина может крыться в воспалении слизистой оболочки. Она воспаляется, отекает, за счет этого обонятельные рецепторы находятся в зажатом состоянии», — говорит Владимир Зайцев. В группе риска:
- люди с хроническими ринитами;
- те, у кого полипы в полости носа;
- люди со сниженным иммунитетом;
- те, кто страдает от частых простуд.
Вирусная составляющая
ЛОР-врач отмечает, что сейчас многие связывают потерю обоняния только с коронавирусом. При этом нередко ставят себе диагноз по одной потере обоняния о том, что перенесли новую инфекцию. На деле же, отмечает специалист, к потере обоняния может привести любая вирусная инфекция. А это значит, что при появлении данного симптома нужно сдать анализы, в том числе и на исключение коронавируса, а потом проходить лечение.
Почему любой вирус может привести к проблеме? «Мы говорим про воздушно-капельную инфекцию любого плана. Она в нос попадает воздушно-капельным путем через нос и глотку. При этом стоит понимать, что если инфекция попала в глотку, она все равно до носа доберется. Дальше все по схеме — воспалит слизистую, она отечет, обонятельные рецепторы окажутся зажатыми, обоняние пропадает», — говорит Владимир Зайцев. Соответственно, распознать воспаление полости носа можно по плохому дыханию и снижению обоняния. А по мере того, как воспаление будет проходить, все восстановится.
При этом, отмечает специалист, вполне возможно, что сам человек не чувствует, что у него проблемы с носом. «Разные инфекции по-разному себя проявляют. У кого-то это может быть связано с отеком слизистой, у кого-то все проходит без него», — говорит Владимир Зайцев.
Что делать?
Если обоняние начинает скакать туда-обратно, не стоит ждать, что ситуация выправится сама. «Обоняние может пропасть совсем, если затягивать. Даже если мы говорим про кондуктивный вариант проблемы, где нет сенсоневральной составляющей, то хронический ринит, затяжной, остается, хронизируется и будет мучить человека до конца жизни не только некомфортным дыханием, но и снижением обоняния или его исчезновением. А когда дыхание восстановится, даже при условии что человек решится на операцию, обоняние так и останется уже нехорошим. Это вполне возможно», — говорит Владимир Зайцев.
Оториноларинголог отмечает, что единственным вариантом является посещение врача вовремя. «Мы проверяем состояние слизистой носа. Врач смотрит слизистую визуально, если необходимо, то подключает эндоскопическое исследование. Может потребоваться КТ или синус-сканирование, также может быть проведен рентген околоносовых пазух, это позволит определить воспаление пазух носа или его нет», — говорит Владимир Зайцев. После того как обследовали и осмотрели, дальше дело за пациентом. Если он не станет лечиться, то обоняние в такой ситуации не наладится, говорит ЛОР-врач.
