Разговоры на туалетную тему не приветствуются в приличном обществе. Да что там, даже доктору люди порой стесняются задать вопросы, касающиеся этой потаенной стороны жизни. Но лучше откровенно поговорить с проктологом о том, как правильно ходить в туалет и как после этого проводить гигиену. Ведь от этого зависит наше здоровье.
Наш эксперт — хирург колопроктолог, онколог, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ МГУ им. М. В. Ломоносова, кандидат медицинских наук Даниил Маркарьян.
Но начать разговор стоило бы с того, как наладить работу кишечника. Ведь без этого посещение туалета не бывает легким и приятным. К тому же частые запоры или диарея провоцируют развитие геморроя, который существенно снижает качество жизни. Важно, чтобы поход в туалет был однократным и не сопровождался натуживанием. Неслучайно даже при самом запущенном геморрое, при котором речь идет уже об операции, врач все равно начинает лечение с того, чтобы улучшить процесс нормальной дефекации.
Чем помочь кишечнику
Для того чтобы это стало реальным, есть базовые правила.
1. Ваш ежедневный рацион должен содержать достаточное количество клетчатки. В среднем взрослому человеку требуется 34 г клетчатки в день. Для этого нужно съедать не менее 400 г овощей и фруктов.
2. При отсутствии противопоказаний (проблемы с сердцем, почками) взрослый человек должен употреблять в среднем полтора литра воды в день. Чай и кофе — не в счет, потому что они являются диуретиками, то есть забирают воду из организма.
3. Необходимо исключить гиподинамию. И речь не только о том, чтобы пару раз в неделю посещать фитнес-зал. Физическая активность должна быть повседневной. Если вам приходится целый день сидеть в офисе, делайте короткие перерывы для зарядки каждые 30-40 минут. Достаточно несколько раз встать на носочки, наклониться и присесть. Это уже разгрузит венозную систему малого таза и убережет от застоя крови.
4. Нужно ограничить время пребывания в уборной максимум 2-3 минутами. Забудьте о «туалетной библиотеке» и привычке «заседать» на унитазе по полчаса. Процесс дефекации нужно сделать похожим на выбрасывание мусора: мы же не теряем время около мусорного бака: подошли, выбросили и ушли. Чтобы было легче, можно принять комфортное положение, позволяющее расслабиться прямой кишке. Для этого подставляйте под ноги ступеньку.
Чистота — залог здоровья
Не менее важно правильно ухаживать за перианальной областью. «Подмывайтесь водой», — так ответил один из величайших проктологов современности Бруно Рош, когда у него спросили, какой самый главный совет он мог бы дать своим пациентам. Действительно, нет ничего лучше самой простой гигиены, причем без использования специальных масел и мыла. Конечно, и современные средства гигиены тоже можно применять, они могут быть эффективны в определенных условиях и для особой кожи. Но в 99% случаев обычная вода важнее всех остальных средств. Поэтому приобретение биде — точно отличное вложение денег. Впрочем, кувшин для воды в туалетной комнате ничуть не хуже. Не имеет смысла применять для этой нежной интимной области контрастный душ, в данном случае он не полезен, и профилактикой геморроя являться не будет. Наоборот, контрастные температуры — это стресс для сосудов перианальной области, вода должна быть комнатной температуры.
Нет, конечно, про газету для интимной гигиены следует забыть, как про страшный сон. Тем более что сегодня каких только товаров для этого не существует! Туалетная бумага простая, цветная, двухслойная или с еще большим числом слоев, да еще и ароматизированная. А еще есть влажная туалетная бумага или салфетки, пропитанные увлажняющим лосьоном или антибактериальными средствами. Что выбрать из всего этого многообразия — спросили мы у эксперта. Ответ Маркарьяна однозначный: «Туалетной бумаги не должно быть вообще, даже самой дорогой и тактильно приятной. Потому что бумага — это микроопилки, которые травмируют нежную перианальную кожу. А уже если у человека в этой области есть какие-то повреждения, опрелости, подтекание, периодически выпадающие узлы, любой патологический процесс, сопровождающийся воспалением, бумага только навредит. Самая безопасная гигиена — это подмывание, после которого нужно промокнуть кожу индивидуальным вафельным полотенцем разумеется, его нужно будет регулярно стирать. Вне дома можно использовать обычные влажные салфетки».
Также наш эксперт добавил, что есть случаи, когда необходим особый уход — например, если человек грузный, часто потеет или у него имеются мокнущая экзема, послеоперационная рана, дерматит и прочее. Тогда для подсушивания используется не полотенце, а обычный фен. Главное, выставить правильную температуру воздушного потока — самую низкую, чтобы не обжечь кожу.
Нужна ли стерильность?
Некоторые люди сильно озабочены надлежащей гигиеной всех частей своего тела. Это похвально, но все-таки не нужно добиваться стерильности перианальной области, поскольку это просто бесполезно, ведь уже через 5 минут она снова будет заселена микробами. Поэтому средства с антимикробной активностью (триклозаном, например) — пустая трата денег. Более того, еще неизвестно, как тот или иной антисептик будет воздействовать на кожу при длительном использовании. У него может быть неподходящий PH или просто агрессивный состав, способный привести к аллергической реакции, опрелостям, дерматиту или зуду.
Что касается использования специальной косметики или лечебных мазей для этих нежных мест, то делать это следует только в том случае, если для этого есть показания. Например, антибактериальное средство понадобится, когда надлежит бороться с воспалением, противогрибковое — когда нужно лечить молочницу или какую-то присоединившуюся инфекцию.
Специализированной косметики для перианальной области не существует, да она и не нужна. Несмотря на то, что там постоянно присутствуют сотни разновидностей микробов, кожа на этом участке воспаляется крайне редко, поскольку она обладает уникальным поверхностным иммунитетом, предотвращающим развитие грибковых, бактериальных и вирусных инфекций. Исключение составляют специфические инфекции, передающиеся половым путем. Но от них, естественно, никакие кремы и мази не спасут. Во всех остальных случаях кожа сама обеспечивает барьер для внешних факторов, поэтому все, что от вас требуется — содержать ее в чистоте и сухости.
