Обмороки благодаря литературным произведениям и кинолентам нередко ассоциируются с чем-то неопасным. Скорее — с поведением молодых девушек с тонкой душевной организацией. На деле же такое состояние вызывает серьезное опасение у врачей. Когда же обморок становится смертельно опасным?
«Сознание человека определяет восприятие окружающего мира, его эмоции и повседневную умственную и физическую активность. Когда человек здоров, его сердце и лёгкие работают слажено, эффективно насыщают кровь кислородом и питают весь организм. В первую очередь речь идет про головной мозг. Но бывают ситуации, когда кровоток к мозгу резко снижается или возникает перераздражение барорецепторов (в области сонных артерий), тогда и может возникнуть обморок. 
Характеризуется он как кратковременная потеря сознания без серьёзных последствий для здоровья, то есть без нарушения памяти, дыхания и работы сердца. Длится такое состояние обычно от нескольких секунд до 2-3 минут», — рассказывает к.м.н., врач-терапевт, кардиолог Азизхон Аскаров.
Опасно ли такое состояние?
В медицине выделяют состояния, когда обморок может случиться на фоне полного здоровья, говорит Азизхон Аскаров:
- длительное нахождение на ногах в душном и запертом помещении (возникает гипоксия — нехватка кислорода),
- длительное голодание, например, при диетах или долгом перерыве в пище >12-15 часов,
- резкий испуг (в критических ситуациях),
- длительное переутомление (чаще работе в вынужденной и неудобной позе).
Во всех этих ситуациях появление обморока ожидаемо, и бояться серьезно не стоит, отмечает специалист. Если человек будет избегать подобных нагрузок на свой организм, то обмороков впредь не будет, и можно не волноваться.
Но есть ситуации, когда обморок является довольно опасным и указывает на развитие тех или иных болезней. Таких ситуаций несколько, говорит терапевт Аскаров. В их числе:
- анемия (из-за низкого гемоглобина возникает нарушение доставки кислорода, в том числе и к мозгу),
- заболевания нервной системы (эпилепсия, менингиты, инсульты, опухоли и травмы мозга, например, сотрясения и ушибы),
- заболевания сердца — аритмии и острое нарушение сократимости сердца (например, при инфаркте, перикардите, накоплении жидкости и сдавлении сердца),
- высокая температура тела (выше 40-41 градусов), что бывает при острых инфекционных заболеваниях — гриппе, пневмонии, малярии и других,
- различные интоксикации с нарушением работы нервной системы (вдыхание ядовитых газов, например, угарного, хлора),
- резкое обезвоживание (например, при острых кишечных инфекциях).
«Как понятно из перечисленного, обязательно надо обращаться за медицинской помощью, чтобы правильно поставить диагноз, провести обследование и эффективно помочь человеку», — рассказывает Азизхон Аскаров.
Какие симптомы должны насторожить при обмороке?
Есть ряд симптомов, появление которых при обмороке должно насторожить человека:
- длительное нарушение сознания (более 5 минут),
- потеря памяти (так называемая амнезия),
- нарушения работы сердца (редкое сердцебиение < 40, или наоборот, очень быстрое > 200 ударов в минуту),
- нарушение дыхания (остановка),
- судороги (мышечные подёргивания крупных мышц — рук и ног, шеи, закусывание языка).
«Поэтому надо быть внимательным к своему здоровью, после обморока всё-таки задуматься о возможных причинах и не откладывать в долгий ящик визит к врачу. Это может быть врач-терапевт, невролог или кардиолог», — отмечает Азизхон Аскаров.
Как распознать приближающийся обморок?
«Стоит сказать, что не бывает “безопасных” обмороков, иначе человек не пойдет к врачу и может пропустить серьёзное заболевание, а это уже опасно», — предупреждает врач-терапевт (ординатор) Алина Манаенкова.
Перед развитием обморока, говорит терапевт Манаенкова, обычно наблюдается «аура», характеризующаяся следующими признаками:
- резкой и выраженной общей слабостью,
- тошнотой,
- потемнением в глазах,
- головокружением,
- бледностью кожных покровов,
- чувством нехватки воздуха,
- потливостью,
- ощущением сердцебиения.
«При этом обязательно стоит насторожиться и принять меры по предотвращению развития самого обморока: расстегнуть давящую и стесняющую одежду, проветрить помещение для притока свежего воздуха», — предупреждает Алина Манаенкова.
Первая помощь при обмороке
В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь на место происшествия, подчеркивает терапевт Манаенкова. «Нельзя терять ни минуты: пока бригада скорой помощи в пути — мы помогаем на месте. Крайне важно поддержать человека, не давая ему упасть на твердую травматичную поверхность, а при возможности перевести в горизонтальное положение, расстегнуть одежду и обеспечить приток воздуха. Также стоит постараться приподнять ноги. Таким образом мы улучшим приток крови к сердцу и мозгу», — рассказывает терапевт Манаенкова.
Во время оказания первой помощи необходимо отслеживать наличие пульса на сонных артериях и измерять его на запястьях, а также следить за характером пульса; экскурсией (движением) грудной клетки, отмечает Алина Манаенкова.
«Если эти простые меры не помогли и отмечается отсутствие сознания, дыхания и пульса на сонных артериях, то следует немедленно приступить к проведению сердечно-легочной реанимации (компрессия грудной клетки 30 раз в минуту выпрямленными в локтевых суставах обеими руками на 2 форсированных выдоха в рот пострадавшему). Прекращать реанимацию допускается только в случае восстановления пульса и дыхания!» — предупреждает терапевт Манаенкова.
После восстановления сознания человек может жаловаться на общую слабость и лёгкую головную боль, подчеркивает Азизхон Аскаров. «Обязателен осмотр врача или фельдшера для оценки тяжести обморока. В случае наличия факторов риска (гипертония, пожилой возраст, боль в голове или грудной клетке, нехватка воздуха, нарушение памяти, судороги) у пациента с обмороком, необходима госпитализация в стационар», — говорит терапевт Аскаров. В клинике возьмут анализы крови и мочи, проведут электрокардиографию, будет предложен осмотр невролога, а также задействованы более сложные методы исследования, например, КТ головного мозга, если в этом есть необходимость.
