Вздутие живота: основные причины, симптомы, лечение

С точки зрения физиологии, вздутие (метеоризм) — это симптомы сбоя в системе пищеварения. Причины этого состояния можно разделить на четыре категории - алиментарные (связанные с едой), дисбиотические, ферментативные и механические.

Пищевой фактор

— Аэрофагия (заглатывание воздуха) – возникает у людей, которые едят на бегу, разговаривают во время еды или злоупотребляют газированными напитками. В результате воздух попадает в кишечник. Кислород частично всасывается, а азот остается и создает давление изнутри.

— Употребление трудноперевариваемой клетчатки — сырые овощи, бобовые (фасоль, горох), ржаной хлеб в больших количествах. В них много целлюлозы и пектинов. Чтобы их расщепить, нужна усиленная работа бактерий, в процессе которой выделяется газ.

Каких продуктов нужно избегать при повышенном газообразовании? Подробнее

Нехватка ферментов

По сути, желудочно-кишечный тракт — это завод, где для переработки каждого продукта нужен свой фермент. Если фермента нет — продукт идет в отходы, которые начинают бродить.

Яркий пример — лактазная недостаточность.

«Если мало фермента лактазы, молочный сахар (лактоза) не расщепляется в тонком кишечнике, а попадает в толстый, где становится пищей для бактерий, — рассказал aif.ru кандидат фармацевтических наук Игорь Сокольский. — Результат: бурление, диарея и газообразование после употребления стакана молока или творога.

Нехватка ферментов отмечается и при проблемах с поджелудочной железой. Панкреатит или дисфункция поджелудочной железы приводят к тому, что ферментов (липазы, протеазы, амилазы) выделяется мало. Пища не переваривается должным образом, и уже через 40–60 минут может возникнуть вздутие живота.  

Дисбиоз кишечника

В норме в кишечнике живут «хорошие» бактерии (бифидо- и лактобактерии) и условно-патогенные. Когда баланс смещается в сторону патогенов (такое часто возникает после курса антибиотиков, стрессов или употребления некачественной еды), запускаются процессы брожения и гниения.

Избыточный бактериальный рост (СИБР) — это состояние, при котором бактерии из толстого кишечника переселяются в тонкий (где их быть почти не должно). Они атакуют пищу раньше времени, при этом выделяя некоторое количество водорода и метана.

Уберись в организме! Гепатолог Вялов развеял миф о чистке почек и кишечника Подробнее

Нарушение моторики и анатомические особенности

Даже хорошо переваренная пища должна своевременно продвигаться к выходу.

При синдроме ленивого кишечника его стенки вялые и плохо сокращаются. В результате каловые массы застаиваются и давят на стенки. Это создает чувство распирания.

Стресс, тревога, неврозы вызывают спазм гладкой мускулатуры кишечника. Газы не могут отойти, скапливаются в одной петле кишки — отсюда резкие боли (газовые колики) и ощущение «кола» в животе.

Пищевая непереносимость и скрытые воспаления

При аутоиммунной непереносимости глютена (целиакия) даже маленький кусочек хлеба повреждает ворсинки тонкого кишечника, нарушая всасывание, что приводит к вздутию живота.

Воспаление в верхних отделах ЖКТ (при гастрите и дуодените) приводит к тому, что пища поступает в кишечник недостаточно обработанной, что также провоцирует брожение и вздутие.  

В животе — ураган. Что делать при непереносимости клетчатки Подробнее

Каковы симптомы вздутия живота?

Их можно разделить на физические проявления, звуковое сопровождение и нарушения стула.

1. Визуальные и физические изменения – то, что мы видим в зеркале и чувствуем руками.

Увеличение объема живота — его окружность может увеличиваться на несколько сантиметров в течение дня.

Чувство распирания и тяжести — происходит из-за растяжения стенок кишечника скопившимися газами.

Твердый живот – он может быть напряженным, как туго накачанный мяч. Тревожный признак — если живот становится не просто твердым, но и болезненным при малейшем прикосновении. Это может быть симптомом непроходимости.  

2. Кишечные колики

Газы скапливаются, растягивают стенки кишки, а когда кишка пытается сократиться, чтобы их вытолкнуть, возникает спазм - схваткообразные или мигрирующие боли.

Если газы скапливаются в верхних отделах, в области желудка, возникают чувство переполнения после небольшого количества еды и тяжесть под ложечкой.

Зарядка и массаж. Врач Сычугова объяснила, как справиться с метеоризмом Подробнее

3. Звуковое сопровождение

Бурление и урчание — звуки переливающейся жидкости и газа. Часто слышны даже на расстоянии. Усиливаются после еды или в положении лежа.

Отрыжка воздухом – так организм пытается сбросить лишнее давление из верхних отделов ЖКТ.

Нарушения стула — вздутие редко приходит в одиночку. Почти всегда оно связано с изменением частоты и качества стула – запором, диареей, неполным опорожнением или усиленным отхождением газов.  

Как лечится вздутие живота?

Лечение вздутия живота напрямую зависит от причины, но стратегия всегда строится на трех китах: диета, режим питания и медикаментозная коррекция.

Начинать нужно с пищевого дневника и исключения очевидных триггеров (молока, бобовых, сладкого, дрожжевого) на 2 недели. Если проблема  не уходит — значит, дело не в диете. Необходимо обратиться к гастроэнтерологу для проверки на ферменты, СИБР и исключения органических патологий.