По данным ВОЗ, около 3,7 млрд людей в мире инфицированы вирусом простого герпеса (первого типа) и порядка полумиллиарда страдают от генитального герпеса (второго 
типа). Наиболее остро проблема стоит в группе людей 20-29 лет и 35-40 лет. Как избежать инфекции и чем ее лечить, aif.ru рассказал врач-инфекционист, исполнительный директор Национального научного общества инфекционистов, доктор медицинских наук Денис Усенко.
Герпес — не одно заболевание, а целая группа, ведь видов возбудителей герпетической инфекции насчитывается примерно 90. Восемь из них могут быть в разной степени вредны для нашего здоровья. Впрочем, чаще всего мы сталкиваемся с тремя видами возбудителя.
Просто, как раз, два, три?
По оценкам ВОЗ, носителями герпесвируса первого типа являются 67% населения в мире, а второго типа — 13%. Вирус герпеса третьего типа встречается несколько реже.
Вирусы простого герпеса (ВПГ) I и II типа поражают главным образом слизистую полости рта или красную кайму губ (за что в народе болезнь прозвали «простудой на губах») и слизистые половых органов, вызывая генитальный герпес, проявления которого мучительны, а последствия — крайне опасны, особенно для новорожденных детей, если те заразятся от матери.
В остром периоде герпес можно распознать по появлению болезненных пузырьков или язвочек на слизистой различных органов. Для герпеса второго типа характерно появление одного и более пузырьков в области гениталий. Также заболевание может сопровождаться увеличением лимфоузлов, лихорадкой и ломотой в теле.
Но и простой, и генитальный герпес часто протекают в бессимптомной форме, так что человек может и не знать, что инфицирован. При этом генитальным герпесом женщины заражаются в два раза чаще, поскольку инфекция легче передается половым путем именно от мужчины женщине, а не наоборот.
Вирус герпеса третьего типа является возбудителем ветряной оспы и опоясывающего лишая. Ветрянка хоть и относится к так называемым детским инфекциям, но болеют ею и взрослые, причем существенно тяжелее и с многочисленными осложнениями, вплоть до менингита. А вот опоясывающий лишай возникает и у детей, и у взрослых, но у последних — чаще. Его симптомы — неврологическая опоясывающая боль на коже вокруг туловища. Выраженность её может быть разной, иногда эта боль просто невыносима.
Почему от герпеса невозможно избавиться?
Вирус герпеса быстро погибает вне человеческого тела, однако однажды проникнув в наш организм, остается в нем навсегда, встраиваясь в ДНК клетки. До поры до времени, пока иммунная система способна контролировать активность вируса, он никак себя не проявляет. Всё это время он находится в латентном (спящем) состоянии. Но стоит иммунитету ослабнуть (например, это может произойти при переохлаждении, перегреве, стрессе, переутомлении и прочем), как вирус активно дает о себе знать. Именно в этот острый период носитель вируса становится наиболее заразным для окружающих, тогда как в хронической стадии такой человек практически безопасен. То есть, если на коже и слизистых инфицированного нет пузырьков и язвочек, то вероятность заразить кого-нибудь как обычным, так и генитальным герпесом, очень низка. Тем не менее она всё-таки есть, так что не стоит терять бдительность.
А вот при наличии симптомов шансы передать герпес другому человеку, наоборот, крайне высоки, именно этим объясняется его большая распространенность. Инфицирование происходит двумя путями:
— контактно-бытовым или половым. Герпевирус передается через прямой контакт поврежденной кожи с биологической жидкостью носителя. Этот путь заражения является самым частым;
— воздушно-капельным. Вирус выделяется при кашле и чихании и внедряется в здоровый организм при вдыхании, в дальнейшем через слизистую оболочку носоглотки попадает в кровеносное русло.
Чтобы снизить вероятность заразиться вирусом герпеса, необходимо исключить близкие контакты с людьми, имеющими явные признаки заболевания, а также не пользоваться чужими гигиеническими принадлежностями, например помадами, бритвенными станками и др. В частности, не стоит использовать пробники в магазинах косметики.
Чтобы никого не заразить в период обострения, не целуйтесь с другими людьми во время герпеса первого типа и исключите половые контакты при герпесе второго типа, не давайте никому предметы вашей личной гигиены (помада, полотенце), разделите посуду и столовые приборы.
Как избежать рецидивов?
Первый эпизод заболевания обычно является наиболее тяжелым, последующие рецидивы, как правило, проходят легче. Со временем обострения герпесвируса имеют тенденцию к ослаблению.
Есть заблуждение, что заражение ВПГ первого типа может привести максимум лишь к простуде на губах. На самом же деле при орально-генитальном контакте инфицирование половых органов возможно обоими типами вируса. Однако если возбудителем генитального герпеса стал ВПГ первого типа, то в таком случае рецидивы заболевания будут происходить гораздо реже, чем при заражении ВПГ второго типа.
Вылечиться от герпеса нельзя. Но чтобы избежать рецидива заболевания, необходимо поддерживать иммунную систему организма в боевом состоянии: Для этого следует:
— вести здоровый образ жизни. Чаще отдыхать, правильно питаться, быть физически активными, высыпаться, избегать переохлаждения и не заводить вредных привычек, а также не принимать неприятности близко к сердцу, поскольку физические и психологические стрессы снижают иммунитет;
— пользоваться солнцезащитными средствами при загорании, так как ультрафиолет ослабляет защитные функции кожи;
— использовать антибактериальные кремы для ухода за кожей губ и половых органов: лучше всего для этой цели подходят кремы и мази на основе натурального фермента лизоцима, например лизодерм.
Как лечиться в период обострения
Лекарственных препаратов, способных избавить организм от вируса герпеса на 100%, пока не существует. Однако это вовсе не означает, что терапия не нужна. Нельзя забывать, что герпес может иметь серьезные последствия, особенно для ослабленных лиц. Развитие герпеса во время беременности, в особенности если заражение произошло на поздних сроках, очень опасно для новорожденного. Если ребенок заразится вирусом во время родов, заболевание может стать причиной развития у него тяжелого неврологического состояния.
Стандартное лечение герпеса включает применение противовирусных препаратов на основе ацикловира — в виде таблеток или наружных средств, при последующих обострениях, как правило, достаточно местной терапии в виде мази, которая помогает облегчить симптомы, уменьшить площадь высыпаний и предотвратить дальнейшее распространение вируса.
Не стоит пытаться лечить герпес народными средствами или прижигать язвочки агрессивными антисептиками, это может лишь ухудшить состояние, повредить кожу и слизистые, но не позволит избавиться от самого вируса.
Если рецидивы герпеса беспокоят слишком часто, врач может назначить вакцинацию. Причем если вакцинация против ветряной оспы (вируса герпеса III типа) имеет профилактическую эффективность — она защищает от заболеваний (ветрянки и опоясывающего лишая), то против герпетической инфекции I-II типов применяется другая вакцина, которая имеет лечебную эффективность, так как снижает число рецидивов. Назначить препарат для терапии герпевирусной инфекции должен врач, который сможет оценить частоту рецидивов и тяжесть высыпаний, учесть состояние пациента, сопутствующие патологии и противопоказания.
