Пациентка 54 лет обратилась в Научно-исследовательский клинический институт им. Л. И. Свержевского Департамента здравоохранения Москвы с жалобами на охриплость, которая беспокоила ее на протяжении полутора лет. Женщина не курит, также у нее нет больших нагрузок на голосовые связки.
По результатам амбулаторного обследования, включающего биопсию слизистой оболочки, врачи выявили очаговый гиперкератоз голосовых складок и установили диагноз: хронический гиперпластический ларингит.
Гиперплазия — это патология, при которой происходит доброкачественное разрастание тканей. Гиперпластический ларингит, по данным разных авторов, составляет от 8,4 до 10% воспалительной патологии гортани. Этиология заболевания до конца неизвестна. Провоцирующими факторами являются курение, бактериальная или грибковая инфекции, заболевания желудочно-кишечного тракта, легких, патология верхних дыхательных путей. Для заболевания характерно длительное — до 20 лет — течение с непредсказуемыми рецидивами. Оно предусматривает комплексное лечение: проводится местная и общая противовоспалительная, антибактериальная или противогрибковая, иммуностимулирующая терапия, лечение сопутствующей патологии верхних и нижних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Хирургическое вмешательство предполагает или расширенную биопсию, или удаление участков гиперплазии слизистой оболочки, или полное удаление слизистой оболочки голосовых складок.
Чтобы избежать злокачественного перерождения процесса, врачи приняли решение о проведении операции. Специалисты отдела микрохирургии гортани и фониатрии провели полное удаление разросшихся тканей слизистой оболочки под наркозом с использованием углекислотного лазера и метода контактной эндоскопии, позволяющего четко определить все измененные участки слизистой оболочки гортани.
Через трое суток после операции пациентка была выписана. Дома она продолжала принимать противовоспалительные препараты. Спустя три недели голос полностью восстановился, а пациентка избавилась от предракового заболевания. Врачам удалось не только сохранить ее здоровье, но и снизить риск развития рака гортани. В будущем ей предстоит диспансерное наблюдение у фониатра раз в 6 месяцев.
Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л. И. Свержевского — уникальный специализированный центр, в котором на современном уровне решаются сложнейшие задачи по диагностике и лечению заболеваний уха, горла и носа.
