Мочекаменная болезнь, или уролитиаз, является серьезным заболеванием, затрагивающим сотни тысяч людей в России. В 2021 году первичная заболеваемость мочекаменной болезнью в Российской Федерации составила 160,4 человека на 100 тыс. взрослого населения.
Уролог, профессор, д. м. н. Виген Малхасян рассказал aif.ru про основные аспекты мочекаменной болезни, ее симптомы, методы диагностики и современные подходы к лечению.
Мочекаменная болезнь представляет собой нарушение обмена веществ, при котором в почках формируются твердые камни. Они могут быть любого размера: от 1 мм до 7 см и более. Как правило, камни образуются в почках и могут мигрировать и «проваливаться» в мочеточник, вызывая нарушение оттока мочи из почки и сильные боли. Наряду с этим, камни могут формироваться в мочевом пузыре на фоне нарушенного оттока мочи из него, чаще всего вызванного аденомой простаты.
Основные симптомы мочекаменной болезни
Чаще всего камни почек протекают бессимптомно, и человек узнает об их существовании случайно во время прохождения медицинского осмотра или во время обследования по поводу другого заболевания. Если же камень попадает в мочеточник, закупоривая его, и провоцирует острое нарушение оттока мочи из почки, это вызывает перерастяжение почки, а также сильные боли, которые называются почечной коликой и могут стать причиной опасного и жизнеугрожающего воспаления почки.
Симптомами проблемы могут выступать:
- Почечная колика: острая, приступообразная боль в поясничной области, часто сопровождающаяся тошнотой и рвотой.
- Боли внизу живота или учащенное, болезненное мочеиспускание. Такие симптомы отмечаются при опущении камня в нижнюю треть мочеточника, то есть, когда камень находится или практически на выходе из мочеточника, или в самом мочевом пузыре.
- Примесь крови в моче. Мочевые камни могут быть причиной появления примеси крови в моче. Это происходит из-за микротравматизации сосудов слизистой оболочки мочевых путей.
- Повышение температуры тела. На фоне закупорки мочеточника и нарушения оттока мочи из почки может развиваться тяжелое воспаление почки — обструктивный пиелонефрит.
Диагностика мочекаменной болезни
Первый и главный шаг в диагностике — осмотр врачом-урологом, который соберет анамнез и при необходимости назначит инструментальные и лабораторные обследования. Важно помнить, что сегодня золотым стандартом обследования пациентов с мочекаменной болезнью является мультиспиральная компьютерная томография. Этот метод позволяет выявить даже те камни, которые не видны при обычной рентгенографии, определить их точный размер, локализацию, а также плотность, что помогает урологам выбрать наиболее эффективный способ его дробления.
Основные методы лечения мочекаменной болезни
Лечение мочекаменной болезни зависит от многих факторов, прежде всего от размера камня. Камни до 1 см могут выйти самостоятельно, если этого не происходит или речь идет о камне более крупных размеров, то основным методом лечения становится операция. Следует отметить, что при наличии у пациента уратных камней — камней из мочевой кислоты, первым и достаточно эффективным способом избавления от них является их растворение при помощи специальных препаратов. Хирургическое лечение камней предусматривает их дробление — фрагментацию на более мелкие части и выведение/удаление их из организма. Может осуществляться дистанционное дробление (без введения в организм каких-либо инструментов), чрескожное — когда камень под визуальным контролем дробится инструментом, введенным в почку через (прокол почки) канал, сформированный в поясничной области, и эндолюминальное — когда камень дробится при помощи инструмента, введенного в почку или мочеточник через естественные мочевые пути — мочеиспускательный канал.
Методы профилактики мочекаменной болезни
Профилактика мочекаменной болезни включает в себя ряд мер, которые помогают снизить риск образования камней.
- Пейте достаточно воды. Одним из ключевых аспектов профилактики мочекаменной болезни является регулярное потребление достаточного количества воды. Убедитесь, что объем вашей суточной мочи не меньше 2,5 литра.
- Ограничьте потребление соли и животного белка. Избыток их в рационе может способствовать закислению мочи, повышению содержания в ней кальция и образованию мочевых камней.
- Питайтесь фруктами и овощами. Они содержат много цитрата и клетчатку.
- Поддерживайте активный образ жизни. Регулярные физические упражнения и активность помогают поддерживать общее хорошее состояние организма и не допустить появления лишнего веса, который является независимым фактором риска камнеобразования.
- Потребляйте достаточное количество молочных продуктов, они содержат кальций, который, в свою очередь, снижает всасывание оксалата — одного из самых распространенных «материалов», из которого формируются камни.
Современная медицина предлагает множество методов лечения и профилактики мочекаменной болезни. Однако важно обращаться за медицинской помощью при первых признаках болезни, чтобы избежать возможных осложнений и достичь полного выздоровления.
