Ультразвук выявляет у детей переломы предплечья ничуть не хуже, чем классическое рентгенологическое исследование. Это убедительно доказали австралийские ученые.
Результаты их исследования опубликованы в знаменитом «Медицинском журнале Новой Англии» (NEJM).
Рентген сказку сделал былью
Когда Вильгельм Рентген открыл свои всепроникающие Х-лучи, это был не просто научный, но и прямо фантастический прорыв. Ведь он позволил видеть живые организмы насквозь. Мы привыкли к этому, и нам трудно понять, насколько это поражало современников открытия. Для медицины метод стал просто палочкой-выручалочкой и привел к неслыханному прогрессу в диагностике, а потом и в лечении.
Но сегодня мы больше думаем не о результатах лечения, а о вредности исследования, связанного с облучением. Даже при самом простом переломе снимки нужно делать два раза, сначала для постановки диагноза, потом — для оценки того, как сросся перелом.
Привычный перелом и непривычная диагностика
И вот группа австралийских ученых из нескольких медицинских институтов и учреждений провела сравнение классического рентгена и ультразвука для диагностики одного из самых распространенных переломов. Это дистальный перелом предплечья — в той части, которая ближе к кисти. У нас его обычно называют переломом луча в типичном месте (луч — это лучевая кость, — прим. ред.). Он нередко бывает при падении у детей, увлекающихся экстремальными видами спорта, — скейтборд, сноуборд, ролики, коньки и т. д. Рука может ломаться, когда ее инстинктивно вытягивают вперед, чтобы смягчить падение.
В исследование включили 270 детей в возрасте 5-15 лет — пациентов, поступивших в отделения неотложной помощи с травмами предплечья без смещения костей. Всех разбили поровну на две группы. Одних обследовали как обычно — с помощью рентгена, а потом лечили в зависимости от конкретного диагноза. В другой группе сначала проводили ультразвуковое исследование. Если обнаруживали перелом, то для подтверждения делали рентгеновский снимок. По условиям эксперимента нельзя было отказываться от такого «золотого стандарта» диагностики. Со всеми детьми связались через одну, четыре и восемь недель после постановки диагноза, чтобы посмотреть, насколько хорошо заживают их травмы.
УЗИ ничем не уступало рентгену
Медики не обнаружили никаких различий в результатах лечения между двумя группами. Если бы детям после УЗИ-исследования не делали рентген для проверки диагноза, то ничего бы не изменилось. При ультразвуковом исследовании не было пропущено ни одного перелома. А вот плюсы — были. Такая диагностика не только безопаснее, но и проще, быстрее, дешевле. Более того, сегодня есть портативные УЗИ-аппараты и датчики, которые просто подключаются к смартфону. И это значит, что диагностировать переломы скоро можно будет прямо на месте, не везя пострадавшего в больницу.
Понятно, что совсем рентген это не уничтожит. Ведь есть такие переломы, которые УЗИ будут плохо показывать, или сложные случаи со смещением и осколками, когда рентгеновский снимок важен для сопоставления обломков или проведения операции. Но в диагностике простых случаев, а значит, и самых частых, через некоторое время рентгеновские аппараты могут отдыхать. Конечно, это случится не прямо завтра. Медицина — консервативная дисциплина, и такие новшества в ней внедряются постепенно и поэтапно. 
