Кто-то (наверняка человек знающий) сравнил мигрень с пулей, которая медленно проходит через полголовы навылет. От этой болезни не умирают, но она сильно понижает качество жизни. Что медики, фармацевты и пациенты могут противопоставить мигрени?
Болезнь каждого четвёртого
По неполным данным ВОЗ, мигренью страдают 16% жителей планеты — более миллиарда человек. В Германии, где медицинская статистика гораздо более достоверная, чем, допустим, в странах Африки, отмечалось, что 23% населения старше 20 лет имеют мигрень.
У мигрени женское лицо, мужчины ей тоже болеют, но, как правило, в более лёгкой форме. Особенно обидно то, что пик ухудшения мигрени приходится на самые чудесные годы в жизни женщины — 25-45 лет. Кстати, с возрастом мигрень чаще всего сходит на нет сама собой.
Самое тяжелое время для страдающих мигренью — март и ноябрь. Вылечить её навсегда невозможно. Однако цефалгологи, специализирующиеся на диагностике, лечении и профилактике всех видов головной боли, утверждают, что могут подобрать лечение таким образом, что приступы будут почти неощутимы.
Мигрень и образ жизни
Мигрень влияет на всё: учёбу, работу, социальные связи, интимную жизнь, воспитание детей. 3% женщин, страдающих мигренью, говорят, что из-за болезни не хотят заводить детей. 33% пациентов с мигренью сообщили, что головная боль повлияла на их карьеру. 23% боятся из-за неё потерять работу. То есть это очень большая проблема, и ее надо решать. Каким образом?
«У меня прием длится час, — объясняет ситуацию Марина Корешкина, доктор медицинских наук, редактор портала „Все о головной боли“. — Выписать рецепт — это одна минута. Что же я делаю остальное время? Обсуждаю образ жизни пациента, потому что это вопрос номер один при лечении мигрени».
Вот какие советы по образу жизни даёт невролог с 40-летним стажем, которая более 25 лет занимается проблемой мигрени:
- избегать стрессов;
- избегать шумных и ветреных мест;
- не допускать длительных перерывов в еде;
- не допускать не только недосыпания, но и пересыпания. Есть такое понятие, как мигрень выходного дня, когда приступы провоцирует вполне понятное желание выспаться. Средство от этого одно: вставать в то же время, что и в будни;
- избегать тяжелой физической нагрузки, делать умеренные физические упражнения.
Где провести грань — каждый должен решать для себя сам, чутко вслушиваясь в голос своего организма. С одной стороны, приступ может спровоцировать слишком тяжёлая нагрузка в тренажёрном зале. С другой — физические упражнения 2 раза в неделю дают результаты лучше, чем лекарства.
Триггеры мигрени
Ещё в древности мигрень назвали греческим словом гемикрания — болезнь половины головы. Действительно, при мигрени боль возникает преимущественно в одной половине головы, хотя потом может распространиться и на другую. У 80% людей голова при начале мигрени болит справа, у 20% — слева. Правосторонние боли бывают более интенсивными, а левосторонние — более длительными.
Мигрень не приходит внезапно. За несколько часов или дней до начала головной боли у пациентов появляются усталость, тяга к еде, перемены настроения, зевота и боль в шее. Распознавание этих симптомов позволяет принять лекарство до начала острой боли.
Триггерами мигрени могут служить изменение погоды, определённые запахи, шум или свет, алкоголь (причём красное вино или шампанское — чаще, чем крепкие напитки), у женщин — менструация.
Для тех, кто не уверен, у него мигрень или «просто голова часто болит», существует простой тест. Надо честно ответить себе на два вопроса:
- Сопровождалась ли головная боль за последние 3 месяца тошнотой или рвотой, раздражали ли меня свет и звуки?
- Ограничивала ли головная боль мою работоспособность как минимум на один день?
Если на оба вопроса имеются положительные ответы, с вероятностью 93% — это мигрень. Ещё один лайфхак: чтобы верно ответить на эти вопросы, важно вести календарь головной боли. Этот документ пригодится и при посещении профильного специалиста.
Чем лечиться будем?
Лечение мигрени делится на три части. Это правильный образ жизни, профилактическое лечение и купирование приступов. Последний пункт особенно важен: если приступ не купировать, головной мозг человека не сможет нормально функционировать не только во время самого приступа, но и ещё дня три.
При мигрени анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) часто малоэффективны. Благо, более 40 лет назад были созданы специальные препараты для купирования приступов мигрени — триптаны.
«В последние годы появились отличные препараты для купирования приступа мигрени, — считает Марина Корешкина. — В России по рецептам доступны такие средства, как „Суматриптан“, „Элетриптан“ „Капориза“, и другие. Мы благодарны компаниям, которые, проведя огромное количество исследований, вывели их на рынок».
Самые старые препараты этой группы изредка могут вызывать неприятные ощущения в области грудной клетки. Они неопасны, но пациентам это не нравится. Тогда специалисты прописывают более современные разновидности.
Триптаны существуют в разных формах для применения. Большинство представляет собой таблетки, как, допустим, «Ризатриптан» или «Золмитриптан». За рубежом существуют даже инъекционные формы, но в России они не зарегистрированы. Ещё один препарат — «Капориза» — триптан, который растворяется на языке. Фармацевты решились на уход от «классических» таблеток, что называется, не от хорошей жизни. Как известно, мигрень у многих пациентов проявляется тошнотой и рвотой, при которой проглотить таблетку и запить её водой бывает нелегко. Другое дело, если она сама по себе рассасывается за 7-10 секунд. Незаменимая вещь, если приступ застал, допустим, в общественном транспорте или на деловой встрече.
