Сколько таблеток можно пить одновременно?

Вопрос о количестве таблеток, которые можно принять за один раз, не имеет однозначного ответа. Главную роль играет не количество, а совместимость принимаемых веществ. С точки зрения фармакологии «одновременный прием» — это прием лекарств в течение промежутка времени, когда они могут взаимодействовать друг с другом в желудочно-кишечном тракте, влияя на всасывание, действие или растворение друг друга. Даже если вы выпьете одно лекарство, а через полчаса — другое, они все еще могут встретиться, раствориться и повлиять на усвоение друг друга, ведь пища и лекарства находятся в желудке около двух часов. Aif.ru узнал у врачей, как правильно принимать лекарства.

Что считается одновременным приемом лекарств?

Чтобы разобраться в этом вопросе, aif.ru обратился к врачу-терапевту Ольге Султановой. Как пояснила эксперт, одновременный прием препаратов — это и прием препаратов в один момент времени, и прием препаратов с интервалом менее 1 часа. Это значит, что если вы выпили аспирин, а через 40 минут решили принять другое лекарство, для организма это все еще «встреча» двух веществ.

Она уточнила, что раздельным приемом можно считать ситуацию, когда между таблетками прошло более двух часов. Только тогда можно с высокой вероятностью сказать, что первое лекарство уже успело покинуть желудок и не вступит в реакцию со вторым.

Какие лекарства нельзя хранить в холодильнике? Подробнее

Какие комбинации лекарств категорически нельзя пить вместе?

Существуют сочетания препаратов, которые могут привести к серьезным, а иногда и опасным для жизни последствиям. Терапевт Султанова приводит конкретные примеры таких «враждебных пар»: «Нельзя принимать вместе нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен) с антикоагулянтами, которые разжижают кровь — повышается риск внутренних кровотечений. Нельзя сочетать парацетамол с алкоголем и другими препаратами, которые содержат парацетамол (ибуклин). Возможность токсического поражения печени возрастает. Железо нельзя принимать с кальцием и цинком за счет падения способности всасывания железа. Л-тироксин, эутирокс (гормоны щитовидной железы) нельзя принимать с кальцием и железом — снижается всасывание гормонов».

Доктор медицинских наук, профессор Алик Каландари добавил, что комбинация антикоагулянтов (например, варфарин) и НПВС (ибупрофен, диклофенак) признана одной из самых опасных, так как резко повышает риск язв и кровотечений. Также НПВС могут сводить на нет действие лекарств от давления, например эналаприла.

Что нельзя есть при приеме лекарств от давления? Подробнее

Влияет ли форма выпуска лекарства на возможность смешивания?

Форма выпуска — это не просто вопрос удобства. Как объясняет профессор Каландари, форма напрямую определяет, где и как быстро растворится препарат. «Форма выпуска может влиять на взаимодействие, но в первую очередь она определяет скорость и место высвобождения активного вещества. Обычные таблетки и капсулы могут растворяться в желудке или в кишечнике. Предсказать их совместное поведение сложнее. Таблетки с оболочкой пролонгированного действия нельзя измельчать или делить, так как это нарушит защитную или временную оболочку, и лекарство либо не подействует, либо может резко повысить концентрацию в крови», — обьяснил эксперт.

Врач-терапевт Султанова разъяснила, что шипучие таблетки быстрее всасываются, капсулы растворяются медленнее в кишечнике, а таблетки — тоже в кишечнике. Смешивание шипучего раствора с другой таблеткой, по словам Каландари, может ускорить химическую реакцию между компонентами, поэтому так делать не стоит.

Почему могут не действовать лекарства? Подробнее

Какой временной интервал надо выдерживать между разными лекарствами?

Золотое правило безопасности — соблюдать паузу. По мнению профессора Каландари, среднее время нахождения пищи и препаратов в желудке составляет около двух часов. Для большинства лекарств, чтобы развести их по времени, достаточно интервала в 30–60 минут. Врач-терапевт Султанова также настаивает: минимальный интервал — более часа, лучше 2 часа. Это необходимо для того, чтобы первое лекарство успело всосаться и покинуть желудок, не встретившись там со своим «конкурентом».

Чем лучше запивать таблетки, читайте в справке aif.ru.

Можно ли выбрасывать лекарства в мусор? Подробнее

Что делать, если врач назначил три лекарства натощак?

Логика подсказывает выпить все сразу, одной горстью, чтобы сэкономить время. Однако эксперты категорически против.

Врач-терапевт Султанова советует: «Все препараты горстью натощак пить не стоит. Лучше отдать предпочтение наиважнейшим, гормонам, например. Принять гормоны, спустя час — другой препарат. Схему приема должен назначить врач». Профессор Каландари уточняет: если выпьете все три таблетки одновременно, между ними может начаться химическое взаимодействие. Это приведет к непредсказуемым последствиям: ослаблению эффекта или токсичности. Правильное решение — соблюсти интервал. Сначала примите один препарат (например, самый важный — для сердца или гормоны), через полчаса — второй, и еще через полчаса — третий.

Ранее медицинская сестра рассказала aif.ru, какие таблетки нельзя делить на половинки.