Лекарственное средство, как и любое химическое вещество, — это инородное для организма соединение. Если мы принимаем лекарство, то в наших интересах помочь ему усвоиться с максимальной пользой. 
Важно помнить, что в том, как подействует лекарство. Большую, а иногда и решающую роль играет то, насколько правильно мы его принимаем. Не зная общие правила, многие совершают ошибки, которые могут свести на «нет» всю пользу. Какие же ошибки наиболее типичны и как их избежать, рассказала и.о. заведующего терапевтическим отделением № 2 Клинико-диагностического центра «Мединцентра» (филиал ГлавУпДК при МИД России) Ирина Голубкова.
Ошибка 1. Запивать медикаменты любой оказавшейся под рукой жидкостью
Лекарства лучше всего запивать чистой теплой негазированной водой, говорит Ирина Голубкова. Если вода будет холодной, может нарушиться всасывание и возникнуть расстройство пищеварения, если слишком горячей — то таблетка растворится преждевременно. «Следует запить препарат достаточным количеством жидкости — не менее 100 миллилитров, в противном случае есть риск, что она, застряв в пищеводе, вызовет воспаление», — предупреждает терапевт Голубкова.
Следует помнить, какие напитки, кроме воды, допустимо использовать для запивания медикаментов, а какие — нет.
Нестероидные противовоспалительные препараты, такие, как ибупрофен, и некоторые гормоны, например, преднизолон или дексаметазон, можно запить молоком. Оно имеет свойство обволакивать слизистую и может облегчить всасывание лекарства, советует врач.
«С осторожностью следует относиться к запиванию таблеток кофе и чаем — эти и другие тонизирующие напитки замедляют всасывание многих лекарственных средств — среди них, например, спазмолитики, противокашлевые препараты, гормоны», — отмечает терапевт Голубкова.
Что касается соков — многие из них имеют повышенную кислотность и мешают всасыванию гормонов и сердечно-сосудистых средств, поэтому лучше не запивать таблетку соком, если на это нет разрешения в инструкции, отмечает врач.
Не нужно запивать таблетки минералкой, поскольку химические элементы, содержащиеся в ней, могут вступить в реакцию с активным веществом, говорит терапевт Голубкова. «Конечно, недопустимо запивать лекарство алкоголем — этиловый спирт может как ослабить, так и усилить действия лекарства, вплоть до развития опасных „побочек“ — от повышения температуры или усиления воспаления до поражения печени», — предупреждает Ирина Голубкова.
Ошибка 2. Не привязывать прием лекарства к режиму питания
Наиболее универсальное время для приема лекарств — за час до приема пищи или через пару часов после его завершения. В этот период секреция желудочного сока очень мала, что способствует хорошему всасыванию, подчеркивает терапевт.
«Согласно рекомендациям, натощак обычно пьют настойки и отвары. До еды лучше принять диуретики. За 30 минут до еды — противоязвенные и антиаритмические препараты, лекарства, понижающие кислотность. Во время еды следует принимать ферменты и препараты желудочного сока. После приема пищи — жирорастворимые витамины и поливитаминные комплексы, нестероидные противовоспалительные препараты, компоненты желчи. А бронхолитики, лекарства, улучшающие мозговое кровообращение, или таблетки „под язык“ можно принять в любое время — без привязки к приему пищи», — советует терапевт.
Следует обязательно обращать внимание на особенности приема, которые указываются в инструкции, либо рекомендуются лечащим врачом, и придерживаться их — тогда польза от препарата будет максимальной.
Ошибка 3. Принимать несколько медикаментов одновременно
В случае, если специалист назначил несколько лекарств, принимать их нужно по отдельности — так уменьшится нагрузка на печень, а также пропадет риск нежелательного взаимодействия лекарств в желудке. Лучше развести приемы по времени так, чтобы между ними прошло хотя бы 15-20 минут, рекомендует врач.
Ошибка 4. Разделять таблетки и вскрывать капсулы
Многие таблетки, особенно многокопонентные, не предназначены для разделения, поскольку их действующие вещества могут быть распределены неравномерно. Если таблетка покрыта оболочкой, то не следует ее разрушать — действующие вещества слишком быстро попадут в кровь или вступят в нежелательную реакцию с желудочным соком, говорит специалист.
«Необходимо запомнить перечень таблеток, которые нельзя разделять на части. Это таблетки, которые легко крошатся, лекарства с едким, резким вкусом, многокомпонентные таблетки, противозачаточные средства, препараты противосудорожного и сосудосуживающего действия, средства для химиотерапии, а также капсулы с порошком или гелем», — поясняет Ирина Голубкова.
Разделить таблетку можно, если она содержит одно действующее вещество и выпускается в разных дозировках. Обычно такие таблетки и имеют специальные насечки для разделения.
Ошибка 5. Менять дозу лекарства, назначенную врачом
Специалисты предупреждают, что в медицине не действует принцип «чем больше, тем лучше», и порой лишняя таблетка или слишком большая доза сиропа могут привести к ухудшению состояния. В то же время попытки уменьшить дозу лекарства во избежание возможных побочных эффектов тоже вредны для здоровья. Особенно опасно шутить с антибиотиками, гипотензивными препаратами, гормонами, обезболивающими.
Дозировка для взрослого прописана в инструкции — ее обязательно следует внимательно изучить. Вместе с тем врач, назначая лекарство, учитывает ряд факторов — возраст, сопутствующие заболевания, индивидуальные особенности. «Поэтому к словам своего лечащего врача стоит относиться как к истине в последней инстанции, а если появились сомнения или есть расхождения с инструкцией — лучше обсудить этот вопрос с врачом, который уточнит, по какой причине он прописал именно такую дозировку», — говорит Ирина Голубкова.
Для людей, которые принимают много лекарств, будут удобны специальные таблетницы—органайзеры, которые помогут отсортировать лекарства по часам и не запутаться в дозировке, советует специалист.
Ошибка 6. Нарушать режим приема лекарств
Обычно суточная доза лекарства распределяется на несколько приемов. Это помогает поддерживать нужную концентрацию вещества и избежать нежелательных эффектов. Однако есть и препараты пролонгированного действия, которые достаточно принимать один раз в сутки, предупреждает терапевт Голубкова.
Есть общие принципы режима приема лекарств. Например, утром следует употреблять гормоны, мочегонные, тонизирующие средства. В вечернее время принимаются успокоительные и снотворные, антигистаминные средства, а также другие препараты, например, против астмы или гастрита. Но в любом случае, точную схему приема распишет лечащий врач.
«Если вы забыли вовремя принять таблетку, есть два варианта действий. Если до приема следующей осталось мало времени — просто пропустите забытый прием. Если до приема новой порции препарата осталось несколько часов — лучше примите пропущенную дозу сразу же, а следующую — по обычному расписанию. Если вы принимаете, например, недельный курс антибиотиков — то после немедленного приема пропущенной таблетки можно соответственно сдвинуть весь график», — поясняет врач.
Чтобы не пропускать прием лекарств, удобно пользоваться напоминаниями на мобильном устройстве и специальными таблетницами.
Ошибка 7. Заниматься самолечением
Назначая лекарство самому себе, пациент может быть не осведомлён о его особенностях или просто ошибиться с диагнозом и лечиться совсем не тем, чем необходимо. Есть и опасность не заметить опасный диагноз и не обратиться к врачу вовремя.
«Обратите внимание, что в инструкциях к некоторым препаратам указывается: „принимать с осторожностью“ — это значит, что при тех или иных состояниях прием препарата связан с рисками, которые сможет оценить только врач», — говорит Ирина Голубкова.
Специалисты советуют при первых же необычных симптомах, или если знакомые вам симптомы беспокоят вас долго, несмотря на принятые лекарства, непременно обратиться к специалисту.
