Ритм сердца может меняться в зависимости от того, как человек двигается, занимается ли физкультурой, спит, ест и т. д. Однако бывают патологические сбои — как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. Чем опасна сердечная аритмия и какой виде её более опасен, АиФ.ru рассказал врач-кардиолог ФГБУ РКНПК им А. Л. Мясникова Павел Дергоусов.
Нарушение импульса
Если не вдаваться в подробности анатомии, то вкратце можно описать функционирование сердца следующим образом.
Одной из особенностей сердца является то, что оно обладает автоматизмом, т. е. может самостоятельно вырабатывать электрические импульсы для собственного сокращения.
Синусовый узел (самый главный центр скопления клеток, генерирующих импульсы) вырабатывает сокращения. Затем они, как по проводам, идут по проводящей системе — через предсердия к желудочкам, чтобы те сократились. Чтобы сердце нормально функционировало и адекватно снабжало кровью организм, необходима слаженная работа всех этих элементов.
«Аритмия» в переводе означает «неритмичный» или «несогласованный». Надо понимать, это не только снижение частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту или повышение более 100 ударов в минуту. Термин «аритмия» объединяет в себе различные по механизму, клиническим проявлениям и прогностическому значению нарушения образования и проведения электрического импульса.
Их можно разделить на множество разных классификаций, в том числе и на тахи- и брадиаритмии. При этом разделяют нарушения ритма на те из них, которые угрожают жизни и не угрожают.
Букет болезней
Часто аритмии представляют собой только симптом заболевания. Поэтому нередко бывает так, что лечить нужно не нарушение ритма, а то, что его вызвало. К числу основных причин относят:
- заболевания сердца: ишемическая болезнь, инфаркт миокарда, атеросклероз коронарных артерий;
- миокардиты;
- заболевания щитовидной железы и иные сдвиги в области эндокринологии;
- гипертонию;
- нарушение электролитного баланса;
- врождённые нарушения проводящей системы сердца;
- вредные привычки и т. д.
Обморок и одышка
Клиническое проявление аритмий крайне разнообразно. У некоторых людей она может отмечаться как незначительный секундный сбой. У других она не ощущается вообще. Бывает и так, что, к удивлению человека, у него находят аритмию на очередном осмотре при плановом посещении поликлиники.
Распространёнными симптомами зачастую считают:
- явное сердцебиение;
- ощущение перебоев в работе сердца;
- ощущение «остановок» ритма;
- одышку;
- головокружения;
- предобморочные состояния;
- потерю сознания.
К сожалению, в некоторых случаях первым и последним проявлением аритмии становится внезапная смерть.
«Поймать» сбой
Чтобы диагностировать аритмию и понять, какая именно она, необходимо провести ЭКГ в момент приступа. Но из-за того, что они бывают очень короткими, поймать её не всегда так просто. Для диагностики аритмий используется такой метод, как суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Он позволит отследить частоту и длительность приступа.
В отдельных случаях, если аритмию никак не удаётся зафиксировать, выполняются электрофизиологические исследования. Суть их в том, что происходит провоцирование аритмии с помощью небольших электрических разрядов, проходящих через катетер, непосредственно к сердцу.
Существуют аритмии, которые нужно лечить, а есть те, что не требуют терапии. Лечение аритмий можно разделить на две категории: медикаментозное и хирургическое (например, радиочастотная абляция и имплантация электрокардиостимулятора). При появлении характерных симптомов, особенно, если речь идёт про обмороки, следует незамедлительно обратиться к врачу для обследования и ни в коем случае не заниматься самолечением. Ну и конечно, нельзя забывать о регулярных медицинских осмотрах, ведь любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Особое внимание состоянию своего сердца следует уделять людям, у которых в роду случались внезапные смерти (особенно в молодом возрасте).
