С какими побочными эффектами мочегонных сталкиваются гипертоники?
Мочегонные относятся к числу лекарственных препаратов, которые некоторым необходимо принимать ежедневно. Речь идет про гипертоников, которым прописывают такие средства вместе с лекарствами для снижения давления. «Когда мы пьем таблетку каждый день, то поневоле задумываемся, а не опасно ли это в конце концов», — отметила Елена Малышева в эфире программы «Жить здорово!»
Сосуд, по которому течет кровь, в норме широкий, кровь идет свободно. Но если начинается гипертония, ситуация кардинально меняется. «Стенка сосуда отекает, потому что там задерживаются соль и натрий. Натрий еще задерживает жидкость, и в результате больший объем крови должен пройти через суженные сосуды. Естественно, давление поднимается. Смысл лечения мочегонными — вывести лишнюю соль. Если мы выводим лишнюю соль, отек уменьшается, объем циркулирующей крови уменьшается, давление нормализуется», — пояснил кардиолог Герман Гандельман.
Причем для женского организма более характерно задерживать воду, поэтому женщинам назначают мочегонные чаще. За счет приема мочегонных проходит и отечность, в том числе и в конечностях. Так, например, руки были пухлыми и уменьшились в объемах.
При их ежедневном приеме естественно надо помнить про риски побочных эффектов. Так, мочегонные вместе с натрием могут выводить и калий.
«Когда сердце сокращается хорошо, у нас есть ритм, он дает импульс по всему сердцу, сердце сокращается. Когда уменьшается концентрация калия, возникает склонность к развитию аритмии, и когда аритмия возникает, это может быть опасно. Например, можно столкнуться с мерцательной аритмией, и может быть более опасная аритмия, когда поражаются желудочки — желудочковая аритмия», — пояснил доктор Гандельман.
Поэтому врачи обычно назначают через 2-4 недели с начала приема мочегонных анализ крови на уровень калия в крови и уровень электролитов. Если все в порядке, дальше пересдавать только раз в полгода. Если же что-то не так, то врачи сделают коррекцию и снова повторят анализ через 2-4 недели.
Также надо проверить уровень мочевой кислоты. «Когда мы даем мочегонные, мочевая кислота задерживается организмом. И у людей со склонностью к подагре она поднимается и может вызвать приступ. А значит, надо давать лекарства, которые снижают уровень мочевой кислоты», — предупредил Гандельман.
Первым проявлением подагры, подчеркнула Малышева, становится шишка у основания большого пальца.
Также следует проверять и сахар. «Показано, что у части людей, которые принимают мочегонные, особенно тиазидового ряда, поднимается уровень сахара. Особенно такое часто бывает у людей с ожирением», — заметил доктор Гандельман.
При этом принимать самостоятельно решение об отмене таких препаратов, если они были назначены врачом, нельзя. С побочными эффектами медицина научилась бороться. А позитивный эффект от таких препаратов ощутимый. Нужно всегда консультироваться со специалистом.
При подготовке материала использованы следующие источники:
