До сих пор еще бытует стереотип, что злокачественная опухоль с метастазами — это неизлечимая болезнь, которая обязательно закончится быстрой смертью. Вероятно, еще 20 лет назад можно было так говорить, но сейчас ситуация принципиально изменилась. Наличие метастазов может осложнить лечение, но не делает его невозможным, говорят врачи. Как именно происходит терапия в такой ситуации, aif.ru рассказал Павел Копосов, д. м. н., врач-онколог, заместитель директора Института онкологии крупного медицинского центра.
От чего зависит успех лечения?
На прогноз заболевания в такой ситуации влияет множество факторов:
- тип раковой опухоли,
- место ее локализации,
- стадия заболевания,
- состояние здоровья пациента,
- наличие сопутствующих заболеваний и т. д.
А вот наличие метастазов как раз таки не является определяющим фактором. В большинстве случаев врачи успешно справляются с опухолью, которая еще не метастазировала, но так же успешно можно помочь пациенту, у которого уже есть метастазы.
Можно рассмотреть такую ситуацию на конкретном примере. Пациент попал в больницу по скорой в достаточно тяжелом состоянии. После проведения обследования выяснилось, что у него эмбриональный рак яичка 4-й стадии с метастазами. Метастазы были в брюшной полости, в лимфоузле и в легком. При этом в брюшной полости метастаз разросся до таких размеров, что пациент потерял возможность самостоятельно принимать пищу. В первый момент его приняли его за материнскую опухоль из-за размеров, но дальнейшие исследования этого не подтвердили. В ходе врачебного консилиума было принято решение провести курс химиотерапии. В результате удалось уменьшить размеры опухолей и окончательно удалить все имеющиеся метастазы методом радиохирургии. На сегодняшний момент пациент здоров. После лечения прошло уже 2 года. Он регулярно проходит обследования, и у него нет признаков рецидива.
Это не чудо — это возможности современной онкологии. Конечно, не все истории заканчиваются так же хорошо. Но на сегодняшний день есть возможность помочь пациентам, которые раньше считались безнадежными. Благодаря развитию лучевой терапии, появлению таргетной и иммунотерапии злокачественные опухоли успешно поддаются лечению даже на 4-й стадии с метастазами.
Чего нельзя делать?
Чего точно делать не надо, так это отказываться от лечения и считать, что рак с метастазами — это приговор. Каким бы ни был прогноз заболевания, проходить лечение необходимо. Допустим, если бы пациент из примера выше отказался от терапии, то прожил бы в лучшем случае 2-3 месяца, а благодаря ей он жив и даже здоров.
Если говорить про опухоль, которая уже метастазировала, надо понимать, что бороться придется не с одной опухолью, а с несколькими. Это сложнее, но для современной онкологии нет практически ничего невозможного. В каждом конкретном случае могут помочь разные методы, но лучше всего работает их комбинация.
Самое главное, что требуется от пациента, — позитивный настрой и вера в результат. Все остальное сделают врачи.
Безусловно, рак — это очень серьезный и тяжелый диагноз. Нельзя говорить, что врачи справляются с онкологией так же просто, как с простудой. Скорее всего, на этапе прохождения курса лечения пациента будет ждать достаточное количество тяжелых и неприятных моментов. Например, у некоторых изменяется гормональный фон, у кого-то медленно происходит восстановление после хирургической операции, кто-то переживает из-за выпадения волос после химиотерапии и т. д. Тем не менее современные методы лечения онкологических заболеваний могут сохранить жизни многим пациентам, а в некоторых случаях даже добиться полного излечения.
