aif.ru counter
967

При скудном бюджете. Система здравоохранения Кипра далека от совершенства

Здоровье среднестатистического киприота намного лучше, чем у жителей многих других стран с высоким уровнем доходов.

© / Niyazz / Shutterstock.com

Республика Кипр – островное государство в Средиземном море, которое с 2004 г. входит в Евросоюз, а с 2008‑го – в еврозону. В последнее десятилетие благодаря активному развитию банковской сферы, морской торговли и туризма в стране наблюдаются экономический рост и повышение уровня благосостояния, но в области охраны здоровья остаётся ещё много нерешённых проблем.

Несмотря на то, что население Кипра относительно молодое по сравнению с другими странами ЕС, пожилая часть населения уже сейчас представляет серьёзную проблему для перегруженной системы здравоохранения.

Нажмите для увеличения
Нажмите для увеличения

В прямом подчинении минздрава

После вступления Кипра в ЕС в стране прошло реформирование системы здравоохранения, которое изменило политику в области охраны здоровья, регулирования и предоставления медицинских услуг. Сегодня основная задача, которая стоит перед здравоохранением страны, – снижение постоянно растущей стоимости медицинских услуг, устранение неравенства в доступе к медпомощи, а также повышение качества и улучшение финансирования системы медицинского обслуживания.

Здравоохранение Кипра состоит из государственной и независимой частной систем медобслуживания, примерно одинаковых по размеру. Государственная система здравоохранения высоко централизована: практически все вопросы организации, управления, планирования и регулирования в рамках неё находятся в ведении министерства здравоохранения. Финансирование государственной системы здравоохранения производится только из бюджетных средств, а все государственные больницы и медицинские центры подчиняются непосредственно минздраву.

Государственные медицинские учреждения оказывают первичную, вторичную, стоматологическую, доврачебную и неотложную медицинскую помощь, проводят диагностические исследования, предоставляют услуги стационара, фармацевтическое обеспечение, занимаются реабилитацией пациентов и проводят уход на дому.

Сотрудники государственных клиник получают фиксированную зарплату. Её размер определяется специальной шкалой и составляет от €15 700 до €91 000 в год до налогообложения. Заработная плата административного персонала с университетским образованием составляет от €26 000, врачей – от €36 000, медсестёр – от €17 000 в год. В частных медучреждениях доход медицинских специалистов зависит от количества пациентов и цен на услуги.

Частные и ведомственные клиники

Частные клиники полностью независимы и не регулируются государством. Они финансируются главным образом за счёт прямых платежей граждан – взносы на ДМС составляют лишь небольшую часть их общего бюджета.

Кипрское законодательство в области оборота лекарственных средств и изделий медицинского назначения, регулирования деятельности медучреждений, медицинских кадров и других важных аспектов медицинского обслуживания практически полностью соответствует действующим директивам ЕС. Несмотря на это, в частном секторе остаётся ещё много проблем, касающихся развития медицинских учреждений, внедрения дорогостоящих медицинских технологий и кадрового обеспечения, а также повышения качества медицинских услуг.

В стране также действуют небольшие подсистемы по оказанию медицинских услуг, в том числе структуры Профессионального союза (они в основном оказывают первичную медицинскую помощь), а также полугосударственные медицинские структуры некоторых крупных государственных организаций, таких как Управление телекоммуникаций Кипра и Управление электроэнергии Кипра. В ряде министерств и ведомств и некоторых неправительственных организациях Кипра – полиции, министерстве образования, министерстве сельского хозяйства, природных ресурсов и туризма – также есть собственные структуры медицинского обслуживания.

За бесплатным лечением – очередь

Главная проблема государственного медицинского обслуживания – большие листы ожидания многих медицинских услуг. Экономический кризис последних лет ещё больше усугубил эту ситуацию, но при этом в частных клиниках дорогостоящие медицинские технологии пользуются недостаточным спросом. Чтобы сбалансировать такую неэффективность, в стране была разработана новая национальная система медицинского страхования, финансируемая за счёт налогов и взносов на социальное страхование. Предполагалось, что такая система будет иметь всеобщий охват, а благодаря изменению в методах оплаты за оказанные услуги она обеспечит конкуренцию между государственным и частным сектором здравоохранения. Однако из-за высокой стоимости эту схему реализовать не удалось.

Несмотря на то, что общий бюджет здравоохранения Кипра довольно скудный, а некоторые наиболее уязвимые группы населения имеют очень ограниченный доступ к медицинским услугам, здоровье среднестатистического киприота намного лучше, чем у жителей многих других стран с высоким уровнем доходов.

Богатые сами платят

Экономика Кипра достаточно хорошо развита, но общие расходы на охрану здоровья составляют всего 6,0% ВВП – это один из самых низких показателей в Евросоюзе. 41,5% всех расходов на здравоохранение составляют средства из государственного бюджета и 58,5% – частные средства, большинство из которых – прямые платежи граждан. Государственная система финансируется из бюджетных средств, полученных от косвенных налогов (в основном НДС). Показатель расходов на медицину на домохозяйство в стране один из самых высоких в Европе, однако подушевые расходы на здравоохранение составляют $1825. Это ниже, чем в среднем в Евросоюзе.

Государственное здравоохранение бесплатно только для 83% населения, ещё 2% граждан страны, к которым относятся граждане Кипра с ежегодным доходом от €15 380 до €20 500, должны доплачивать за медицинские услуги в государственных медицинских учреждениях по тарифам, установленным минздравом. Остальные 15% граждан страны должны оплачивать все услуги полностью из собственных средств. Чтобы получить доступ к бесплатному медицинскому обслуживанию в государственных медучреждениях, необходимо быть гражданином Кипра или ЕС и иметь годовой доход ниже €15 380 на человека. Некоторые группы населения (семьи с тремя и более детьми и граждане ЕС, которые имеют право на бесплатную медицину в своей стране и постоянно проживают на Кипре) получают медицинские услуги бесплатно независимо от доходов или каких-либо других критериев. Большая часть работающего населения (около 15% всех жителей страны) получает медицинские услуги бесплатно через профсоюзы. Всем остальным категориям пациентов, включая иммигрантов, за медицинские услуги приходится платить, но большинство легальных иммигрантов имеют полис ДМС.  Соплатежи пациентов в государственных медицинских учреждениях невелики и доступны всем. Неформальные платежи медицинскому персоналу практически отсутствуют. Добровольным медицинским страхованием пользуется только 21,5% населения.



Оставить комментарий
Вход
Комментарии (0)

  1. Пока никто не оставил здесь свой комментарий. Станьте первым.


Оставить свой комментарий
Загрузка...

Актуальные вопросы

  1. Можно ли остановить машинку во время стирки?
  2. Что случилось с Анастасией Заворотнюк?
  3. О чем фильм «Капкан»?


Самое интересное в регионах