Коронка на зубе для многих автоматически приравнивается к надежной защите от разных инфекций и воспалений. Поэтому нередко становится сюрпризом ситуация, когда вдруг под коронкой зуб начинает болеть. Ведь лечить его сложнее, чем обычный. Почему же может болеть зуб под коронкой и как с этой ситуацией справляться, АиФ.ru рассказал врач-стоматолог, главный врач стоматологической клиники Илья Антонов.
«Зуб под коронкой — это уже поврежденный зуб, поэтому его пришлось накрыть коронкой, или же он используется как опорный зуб, на который одевается коронка с мостом. Если же кариес или какие-либо механические повреждения нарушили эстетику передних зубов, то иногда вместо коронок на них надевают виниры, которые покрывают только переднюю часть, а сзади свой зуб остаётся нетронутым. В любом случае, это всё зубы, которые уже подвергались разного рода воздействиям микрофлоры и разрушениям с последующим лечением», — говорит стоматолог.
«Если что-то упустить на этом этапе, то бактерии под коронкой попадают в среду, где им никто не мешает развиваться в тканях зуба и разрушать его», — говорит стоматолог Антонов. Под протезирование обычно попадают зубы с удаленной пульпой, которые называются депульпированными, а также это могут быть и живые (недепульпированные). Стоматологи, бывает, стараются сохранять зубы живыми, когда ставят на них коронки. «Это хорошо и для питания зуба под конструкцией, и для сопротивляемости самого зуба разным химическим и механическим раздражителям», — говорит Илья Антонов.
Почему может болеть зуб?
Однако живой зуб может под коронкой заболеть. «Если такой зуб разболелся под коронкой, то по ощущениям болит он так же, как и зуб без коронки. Боль резкая, сильная, через некоторое время разливается на всю половину челюсти, начинает появляться небольшой отёк», — говорит Илья Антонов.
В таком случае, отмечает стоматолог, даже в самом плохом варианте опытный врач может сделать небольшое отверстие в коронке и, пролечив зуб, закрывает это отверстие специальным материалом. Такая коронка может ещё долго стоять в полости рта, заверяет специалист.
Однако встречаются ситуации, когда возможности для такого аккуратного лечения нет. «Это, как правило, когда коронка простояла уже долго. Тогда коронку приходится снимать полностью, зуб перелечивается, после чего изготавливается новая коронка», — говорит Илья Антонов.
Сложнее, если речь идет о коронке для моста, когда болит опорный зуб. «Если это коронка опорная для моста, тогда снимается весь мост. После лечения изготавливают новую конструкцию», — говорит стоматолог.
При этом специалист отмечает, что если опорный для моста зуб заболел через год-полтора после установки конструкции и протезирования, то тут можно говорить о том, что врач в процессе допустил какую-то ошибку или недосмотрел. Из плюсов в этом случае — переделывать мост медики должны будут абсолютно бесплатно.
Иногда такая проблема происходит с так называемыми компромиссными зубами. Тут речь идет про то, что врач предупредил пациента о необходимости лечения зуба перед тем, как проводить протезирование, так как зуб может впоследствии воспалиться и причинять боль. Пациент же в этой ситуации продолжает настаивать на установке коронок без предварительного лечения. Тогда врач информирует пациента, что в случае развития каких-то патологических процессов и появления болевых ощущений в зубах под коронкой, больной будет сам оплачивать все расходы по лечению.
В случае если заболел депульпированный зуб, который накрыт коронкой, то болевые ощущения в такой ситуации поначалу будут не особенно резкими. «Потом боль начнет усиливаться, но только при надкусывании зубом. Кроме того, неприятные ощущения могут проявляться вечером по время отхождения ко сну. Боль усиливается. Это признаки того, что воспаление уже за верхушкой корней», — перечисляет Илья Антонов.
Тут придется снимать коронку с зуба и полностью его пролечивать эндодонтически, предупреждает стоматолог.
Самый простой вариант — если зуб заболел под установленным виниром. «У него сохраняется незакрытая внутренняя стенка, через которую можно осуществлять полноценное лечение, при этом не затрагивая саму реставрацию», — отмечает стоматолог.
Ухаживать за коронками и винирами надо, согласовываясь с рекомендациями врача. У него стоит узнать, какие меры снижают потенциальные риски воспаления зубов под коронкой. Ну и, конечно же, никто не отменял регулярных осмотров у стоматолога, которые, как известно, следует проводить не реже одного раза в полгода. Тогда можно будет вовремя понять, что что-то не так.
