Боли в спине — явление неприятное, но чаще всего про такой симптом говорят в привязке к возрастным пациентам. Однако, как отмечают врачи, и молодые люди тоже могут страдать от такой проблемы. Причем у них боли в спине могут указывать на развитие достаточно опасных и тревожных синдромов. О том, что вызывает болезненность в спине у людей трудоспособного молодого возраста, АиФ.ru рассказал директор терапевтической клиники и заведующий кафедрой терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГСМУ им. А. И. Евдокимова, профессор, заслуженный деятель науки РФ, руководитель образовательной организации для врачей РОО «Амбулаторный врач» Аркадий Верткин.
«Боль в спине — очень частый симптом, который беспокоит многих независимо от возраста. К сожалению, эта боль не всегда воспринимается серьезно как раз из-за своей распространенности. Болит спина? Ну, у всех болит. Если молодой человек скажет кому-то, что у него заболела спина, что он услышит в ответ? Ну, рано тебе еще на спину жаловаться! Сходи на массаж, мазью разогревающей намажь, выпей обезболивающее — универсальные советы для всех возрастов. Хотя боль в спине у молодых и пожилых имеет разные причины», — отмечает Аркадий Верткин.
При этом, отмечает специалист, следует детально разбираться в том, что же именно вызвало боль в спине у людей молодого возраста.
Болезнь Бехтерева
«В первую очередь это спондилоартрит, или болезнь Бехтерева. Это заболевание очень легко диагностировать. Более того, на начальных стадиях возможно скорректировать, замедлить его развитие. Но при этом мы встречаем парней, молодых мужчин с запущенной стадией заболевания, с абсолютно окостенелым позвоночником. Чтобы вы понимали, что такое окостенелый позвоночник, приведу наглядный пример. Это когда ты не можешь наклониться, поцеловать девушку, которая чуть ниже тебя ростом, одеться, завязать шнурки, помыть голову, а при попытке выполнения этих незамысловатых движений возникает боль», — говорит профессор Верткин.
При этом патология имеет четкую половую принадлежность. «Почему пример именно про мужчин? Чаще всего болезнь Бехтерева встречается именно у них», — говорит Аркадий Верткин. Профессор также отмечает, что для того, чтобы такую болезнь заподозрить, не нужно делать ничего сверхъестественного и высокотехнологичного. Достаточно просто задать человеку два вопроса:
- Есть ли у вас боли ночью?
- И если есть, то становится ли легче, если встать и начать ходить?
«Ночные боли в спине и чувство окостенения по утрам, когда нужно „расходиться“, чтобы тело стало нормально двигаться, — вот два основных симптома заболевания, которые требует немедленного обращения к ревматологу. Финальное заключение будет сделано по результатам анализа на HLA-B27 — на иммуногенетический маркер высокой предрасположенности к болезни Бехтерева. Лично мне очень грустно видеть одеревеневших парней — душа у них полна сил и энергии, а тело не двигается», — говорит Аркадий Верткин.
Дополнительные причины
Кроме болезни Бехтерева, отмечает Аркадий Верткин, боли в спине у молодых могут вызываться другими триггерами. «Так, например, боли в области поясницы сопровождают приступ почечной колики, могут быть проявлением любого воспалительного заболевания (простатита, дивертикулита), симулировать в ряде случаев аппендицит или другие острые хирургические заболевания (расслоение аорты и др.). Боли в спине могут быть проявлением метастазов в позвоночник у онкологических больных или в результате туберкулезного поражения», — говорит профессор.
Почечная колика отличается внезапной длительной и схваткообразной болью. Причинами такой проблемы могут выступать:
- пиелонефрит — как острый, так и хронический;
- травмирование почки;
- туберкулез почки;
- опухоль почки.
Воспалительные заболевания обычно протекают с ощутимыми болями, повышением температуры тела и прочими симптомами интоксикации. Обязательно требуется обследование и лечение — никаких самостоятельных усилий быть не должно, есть риски затянуть время.
«Если у молодого человека регулярно повторяются боли в спине, то прежде чем заниматься самолечением, как это обычно у нас бывает, надо ответить самому себе на ряд вопросов», — говорит Аркадий Верткин. Для самодиагностики стоит спросить себя:
- Как начинались боли?
- Что провоцирует боль?
- Что их облегчает?
- Куда отдает?
- Есть ли слабость или онемение в конечностях и неустойчивость походки?
- Бывает ли нарушение мочеиспускания и дефекации?
«Ответы на эти вопросы нужно выписать на листочек и отправиться с ним на прием к терапевту. Если врач вам посоветует таблетки и мазь «от остеохондроза», то не поленитесь сходить к другому врачу. В России до сих пор существует излюбленный диагноз «остеохондроз», хотя в международной классификации болезней его нет. «У вас остеохондроз» с медицинского на русский можно перевести так: «Я не знаю истинную причину ваших болей и не знаю, как ее найти, но какой-то диагноз я вам поставить должен», — подчеркивает Верткин.
При этом стоит понимать, что затягивание времени как в попытках перетерпеть, так и в попытках найти подходящий диагноз, не приводит ни к чему хорошему. «В своей практике я нередко сталкивался со случаями, когда к нам в больницу по скорой поступали пациенты с серьезными патологиями: онкология, туберкулез, тромбоз кишечника и так далее, где болезнь начиналась с боли в нижней части спины. При этом эти пациенты лечились от остеохондроза», — заключает Аркадий Верткин.
