Бывают ситуации, когда врачи сталкиваются с неожиданным явлением: ложным суставом. Что он собой представляет и когда появляется?
«Ложный сустав — патология врожденного и приобретенного характера, состоящая в нарушении непрерывности трубчатой кости, при которой возникает подвижность в несвойственных ей отделах», — говорит Марк Иванов, врач-травматолог-ортопед Химкинской областной больницы.
Наиболее часто, как отмечает специалист, травматологам приходится иметь дело с псевдоартротическими формированиями на лучевой, большой берцовой или локтевой кости. Иногда в клинической практике встречается и ложный сустав бедра (шейки бедра), ребра, других трубчатых костей. Если такое патологическое соединение не корректировать, со временем оно будет трансформироваться в более сложные патологии и рано или поздно станет причиной инвалидизации человека.
Почему развивается?
Причинами этой патологии могут быть:
- посттравматические процессы (когда после перелома кость срослась неправильно);
- дефекты или ошибки в лечении;
- общие нарушения в организме;
- нарушения иннервации и кровоснабжения в месте перелома;
- раннее снятие повязки;
- внутриутробная патология развития плода.
Тем, кто в группе риска, стоит внимательнее относиться к своему здоровью и вовремя обращаться к специалисту.
Как лечить
Чаще всего лечение ложного сустава хирургическое, так как консервативное лечение неэффективно. «При постановке диагноза „ложный сустав“ необходимо в самые короткие сроки провести оперативное лечение. Выбор хирургического лечения индивидуален, чаще всего применяется аппарат внешней фиксации, например аппарат Илизарова», — предупреждает Марк Иванов.
Как распознать
«Симптомами ложного сустава являются боль в области перелома, ограничение движений, патологическая подвижность, снижение осевой нагрузки и опорной способности, деформация конечностей, нарушение их кровообращения», — поясняет Марк Иванов.
Основные признаки неправильного сращивания трубчатых костей:
- Конечность деформируется, ложное образование выпирает наружу. Оно похоже на шишку в месте перелома.
- Деформированная область начинает двигаться, кость будто бы сгибается пополам.
- В результате псевдоартроза ног нарушается опорная способность. Человеку трудно «удержаться на ногах», ходить.
- Снижается мышечная сила. Мышцы постепенно атрофируются, и движение в нормальных суставах ограничивается.
- В конечности нарушается кровообращение, она может неметь.
«Если вы заподозрили неладное после лечения травмы или перелома, обязательно обратитесь к врачу для своевременной диагностики. При раннем выявлении формирования ложного сустава прогноз благоприятен. При постановке диагноза врач ориентируется на данные клинического осмотра пациента», — рассказывает специалист. Подтвердить патологию позволяет рентгенологическое обследование, в ходе которого определяют:
- отсутствие костной мозоли, которая должна соединять костные обломки;
- заращение костномозговой полости;
- сглаживание концов костных обломков.
В сомнительных клинических случаях специалист может предложить пациенту сделать компьютерную томографию в месте предполагаемого развития ложного сустава.
Профилактические мероприятия
Ранняя диагностика и лечение переломов — первый шаг профилактики.
К основным мерам профилактики относятся:
- проведение операций травмированных конечностей вместо гипса, если пациент имеет низкую резистентность;
- увеличение времени операции для нормальной фиксации фрагментов;
- избегание раннего снятия аппарата фиксации, гипса, спиц;
- избегание нагрузки на поврежденную конечность в течение полугода после операции.
При соблюдении рекомендаций врача риск развития патологии снижается.
«Если не лечить ложные суставы, то рано или поздно они могут стать причиной инвалидизации человека!» — предупреждает Марк Иванов. Так что стоит вовремя посещать специалиста и обращать внимание на настораживающие признаки.
Как предупредить осложнения?
«Осложнения при заживлении костей обычно возникают при эндокринных и метаболических нарушениях, авитаминозе и снижении активности организма, поэтому очень важно, чтобы питание в период реабилитации было максимально полезным и сбалансированным, полностью обеспечивало организм витаминами, минералами, белками, жирами и углеводами», — отмечает специалист. Для улучшения состояния костей и связок рацион желательно строить на таких продуктах, как:
- яйца, мясо, рыба;
- творог, сыр и другие молочные продукты и напитки;
- растительные масла и семена, а также орехи;
- разнообразный набор овощей и фруктов на каждый день — не менее 300 г;
Избегать при этом следует слишком жирных сортов мяса и молочных или других продуктов, жареного, копченого, пустых углеводов (синтетических сладостей, газировки, выпечки и т. д.), говорит травматолог Иванов.
