О каких патологиях говорят постоянно холодные ноги?
Многие сталкиваются с ситуацией, когда ноги мерзнут даже в тепле, под одеялом или в комфортной обуви. Часто это списывают на индивидуальные особенности или плохую погоду. Однако постоянно мерзнущие ноги могут говорить и о серьезных неполадках в организме.
1. Заболевания периферических артерий
Одна из наиболее частых причин холодных ног — нарушение кровоснабжения из-за сужения или закупорки артерий нижних конечностей. Это состояние называют заболеванием периферических артерий (ЗПА), и чаще всего оно вызвано атеросклерозом — образованием холестериновых бляшек на стенках сосудов.
На ранней стадии заболевание может никак не проявляться, кроме постоянно мерзнущих ног. Позже присоединяются другие симптомы: боль в икрах при ходьбе (перемежающаяся хромота), онемение, бледность кожи. Чтобы утихомирить боль, человек вынужден останавливаться через каждые 100–200 метров.
Основные факторы риска ЗПА — курение, диабет, повышенное давление, высокий холестерин и возраст старше 50 лет.
2. Синдром Рейно
Еще одна распространенная причина — синдром Рейно, при котором сосуды пальцев рук и ног чрезмерно сужаются в ответ на холод или стресс. Во время приступа пальцы становятся белыми, затем синеют, немеют и холодеют. Когда кровоток восстанавливается, кожа краснеет, появляется жжение и покалывание.
Первичный синдром Рейно встречается у 5% населения, преимущественно у молодых женщин, и считается относительно безопасным состоянием. Вторичный синдром Рейно может сигнализировать об аутоиммунных заболеваниях — системной склеродермии, красной волчанке, ревматоидном артрите. При склеродермии синдром Рейно встречается почти у 100% пациентов и часто выступает самым первым симптомом.
3. Анемия и дефицит витаминов
Если ноги мерзнут постоянно, особенно по ночам, причина может быть в анемии — снижении уровня гемоглобина. Из-за дефицита железа кровь хуже переносит кислород, организм замедляет кровоток в конечностях, чтобы сохранить тепло для жизненно важных органов. В результате ноги остаются холодными.
Аналогичный эффект дает дефицит витамина В12 и магния, которые необходимы для нормальной работы нервной системы и сосудов.

4. Гипотиреоз
Щитовидная железа регулирует обмен веществ и выработку тепла. При гипотиреозе (снижении функции щитовидной железы) обменные процессы замедляются, организм вырабатывает меньше энергии, и человек постоянно мерзнет.
Холодные ноги в этом случае — лишь один из симптомов.
«При гипотиреозе, наряду с постоянно мерзнущими ногами, отмечаются утомляемость, сонливость, сухость кожи, набором веса, снижение память и подавленное настроение», — рассказала aif.ru врач- эндокринолог Шалала Пашаева
5. Диабетическая нейропатия
При сахарном диабете высокий уровень сахара повреждает не только сосуды, но и нервные окончания Развивается диабетическая нейропатия: человек перестает нормально чувствовать температуру и боль. При этом ноги могут оставаться холодными на ощупь, хотя сам пациент жалуется на жжение или онемение. Опасность в том, что из-за сниженной чувствительности можно не заметить мелкие травмы, которые превращаются в долго незаживающие язвы.
6. Нарушения артериального давления
Как гипотония (пониженное давление), так и гипертония могут вызывать ощущение холода в ногах. При низком давлении кровь недостаточно активно поступает в конечности. При высоком — сосуды находятся в спазмированном состоянии, что также приводит к нарушению кровотока.
Когда пора к врачу
Холодные ноги сами по себе — не приговор. К врачу нужно идти как можно скорее, если к ним присоединяются следующие симптомы
- Боль в ногах при ходьбе, заставляющая делать остановку
- Онемение, покалывание, жжение в стопах
- Изменение цвета кожи (бледность, синюшность, мраморный рисунок)
- Долго незаживающие ранки или язвы
- Отеки
Начать лучше с терапевта. Он назначит базовые анализы (кровь на гемоглобин, сахар, гормоны щитовидной железы, холестерин), измерит давление и при необходимости направит к сосудистому хирургу, неврологу или эндокринологу.