Хроническая боль у пожилых людей и способы избавления от нее стали одной из тем в эфире программы «О самом главном». Александр Мясников с самого начала разочаровал, заявив, что от такой боли никак не избавиться. И главное, что надо сделать, — научиться с ней жить и вовремя снижать интенсивность.
Один из вариантов, для которого есть схема лечения гормонами, подчеркнул медик, — полимиалгия. Когда человек не может поднять руки, есть скованность плеч. Как правило, все идет вкупе с воспалительным процессом. При этом она встречается нечасто.
Почему развивается хроническая боль у пожилых людей?
«Причины хронической боли у пожилых разнообразны, там нет одной. Это смесь объективных факторов: диабет, грыжа. Также добавляются психические факторы — развивается депрессия. У большей части пациентов с хронической болью депрессия. Кроме того, добавляется социальный аспект — он никому не нужен со своей болью, понимает себя изгоем», — предупредил Мясников.
Проблема заключается еще и в том, что, когда приходит пожилой человек, ему сложно дать что-то из лекарств. «Обезболивающее? Но чем старше возраст, тем опаснее обезболивающее. Ты можешь снять ему боль, а потом он умрет от желудочного кровотечения или инфаркта, или печеночной недостаточности. Нестероидные противовоспалительные средства людям старше 65 лет вообще давать нельзя. У нас нет действенного препарата», — пояснил врач.
Медик рассказал, что важное значение имеет диалог врача с пациентом с хронической болью. Специалист должен объяснить больному, как ему жить с болью, когда она просто фон, а когда надо обращать внимание на ее изменение, чтобы не пропустить заболевание. «В лучшем случае мы можем убрать 30% боли, это было показано в рамках исследований. Мы вас от боли не избавим, теперь она ваш спутник. Ведь, например, человеку 70 лет, у него остеопороз, он просел, скрючен. Мы можем вылечить позвонок? Нет, не можем. Начинаем лечить остеопороз, снимаем немного какие-то проявления», — рассказал Мясников.
Также есть разница в боли. Например, если воспалился сустав — это одни ощущения. Если невралгия, то другие. При этом, как правило, хроническая боль — это именно невралгия.
Полезными занятиями для улучшения состояния пациентов в возрасте с хронической болью, пояснил Мясников, становятся йога, плавание. Это прописано даже в мировых рекомендациях. Ведь у пожилых людей есть и синдром загустевающего желе. Когда у них растет скованность, и пока они не разомнутся, то не могут двигаться. И надо обязательно понимать, что боль — твой постоянный спутник, просто надо ею управлять, когда-то потерпеть, когда-то принять таблетку и т. д. «Главное — не впадать в депрессию. Потому что с маской страдания на лице боль не победить», — подытожил Мясников.
При подготовке материала использованы следующие источники:
