Пигментные образования, которые мы привыкли называть родинками, по-научному называются невусами. Они есть и у взрослых, и у детей, но каждое такое кожное образование потенциально опасно. Поэтому за невусами надо пристально следить, и в случае чего — срочно обращаться к врачу.
Как распознать опасную родинку у ребенка, aif.ru рассказала детский онколог Консультативно-диагностического центра Российской детской клинической больницы РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, кандидат медицинских наук Александра Наумова.
В чем опасность и кто в зоне риска?
«Невусы могут выглядеть как пигментированное пятно или мягкая папула, возвышающаяся над поверхностью кожи, — говорит Александра Наумова. — С частью из них люди рождаются. Другие появляются со временем. Все невусы в течение жизни человека могут изменяться, а новые — появляться до 50 лет. После этого возраста они, как правило, теряют свой пигмент, становятся бесцветными».
На коже могут возникнуть и другие образования — например, папилломы, гемангиомы, бородавки, но они к пигментным образованиям кожи не относятся, хотя многие люди тоже называют их родинками.
Приобретенные невусы редко увеличиваются более чем на 1 см. Что касается врожденных невусов, то они бывают самых разных размеров. Малым считается невус до 1,5 см. Средним — от 1,5 до 20 см, а диаметр гигантского невуса превышает 20 см.
«Всем детям с врожденными невусами (пигментными пятнами) необходима консультация детского онколога, поскольку эти образования предрасположены к появлению меланомы (рака кожи). Специалисты решат: наблюдать ли состояние этого пятнышка или лучше его удалить. Очень важно своевременно принять решение об удалении опасного невуса у ребенка».
По словам эксперта, у подростков невусы могут быть диспластическими, то есть атипичными. Они все еще остаются доброкачественными, однако, тем не менее, претерпевают некоторые изменения, которые врач должен вовремя зафиксировать. Детям из семей, в которых были зарегистрированы случаи меланомы, обязательно необходимо посетить детского онколога, поскольку риск возникновения рака кожи у прямых родственников возрастает почти в два раза. А если в одной семье онкология кожи зафиксирована у двух и более родственников, то в этом случае риск развития меланомы для остальных прямых родственников возрастает уже в девять раз.
Поводы для обращения к врачу
Обследование всех пигментных образований (включая самые банальные, на первый взгляд, родинки) у детского онколога необходимо проходить, если:
- В раннем возрасте у ребенка было диагностировано онкологическое заболевание, и он проходил химиотерапию;
- Невус начинает болеть, кровоточить или чесаться. Конечно, кожный зуд может свидетельствовать и о других проблемах. Например, атопическом дерматите или аллергических высыпаниях, но если зудит именно в области невуса, то необходимо исследовать этот участок кожи при помощи дерматоскопа и принять решение о необходимости удаления образования.
- Невус быстро растет. Быстрым считается увеличение размеров в два и более раза за месяц или два. Но если увеличение невусов соответствуют темпам роста ребенка, то это допустимо.
- Невус внезапно изменил окраску: особенно необходимо обращать внимание на образования голубого, серого и черного цвета.
- Один невус абсолютно отличается от всех остальных на коже.
«То, что обычно называется родимым пятном, может быть по своей структуре очень разными образованиями, — предупреждает эксперт. — Невусы необходимо наблюдать у детского онколога. Иногда родимым пятном называют и сосудистые образования: они имеют ярко-красный, винный или бледно-розовый цвет — с ними нужно обратиться к сосудистому хирургу. Также существует разновидность голубых невусов, которые располагаются чаще всего на поясничной крестцовой области, — с ними также следует обратиться к детскому онкологу».
Не лазером, а ножом
Многие взрослые зачастую, не задумываясь, избавляются от родинок и родимых пятен, которые не устраивают их с эстетической точки зрения, у косметологов. Как правило, удаление производится при помощи лазера. Но так поступать не следует ни взрослым, ни детям. Первым делом с любым неугодным образованием на коже надо показаться онкологу. Если врач после проведенного обследования решит, что невус вызвал у него подозрения, то он определит показания к хирургическому удалению. После удаления необходимо будет провести гистологическое исследование, и только после него можно точно сказать, доброкачественный был невус или диспластический.
Поэтому никакие пигментные образования на коже не допустимо удалять лазером. В этой ситуации пациент и его врач будут находиться в полном неведении относительно того, был ли удаленный невус атипичным, а это очень важно для дальнейшего наблюдения и лечения.
Есть ли профилактика меланомы?
«Нельзя заранее предугадать, у какого человека и в какой момент может развиться меланома, — констатирует эксперт. — Но каждый из нас в силах предпринять некоторые шаги для того, чтобы снизить риски ее возникновения. Прежде всего, следует:
- отказаться от солярия;
- правильно подходить к нахождению на солнце, не загорать в часы максимальной солнечной активности, обязательно использовать солнцезащитные средства с высоким уровнем SPF-защиты;
- узнать, встречался ли у прямых родственников рак кожи и были ли случаи сочетанных злокачественных опухолей (например, опухоль головного мозга и рака кожи) у кого-либо в вашем роду — если да, то наблюдаться у онколога следует чаще;
- не забывать о самонаблюдении, то есть периодически осматривать свои кожные покровы, наблюдая за возможными изменениями пигментных образований — их цвета, формы и других показателей.
