Сегодня, когда все вокруг только и говорят о том, как важно «поймать» болезнь на ранней стадии, многие готовы обследовать свой организм даже в тех случаях, когда в этом нет острой необходимости. Хорошо, если результаты подобных исследований не приводят к неоправданному лечению. В противном случае человек теряет свои деньги, время и здоровье. Как этого избежать, АиФ.ru рассказал кандидат медицинских наук, врач-кардиолог, автор серии книг «Академия доктора Родионова» (издательство «Эксмо») — Антон Родионов.
1. У вас, похоже, что-то гормональное!
Типичный диалог:
— Доктор, зачем мне назначили столько анализов на гормоны?
— Я думаю, что у вас что-то гормональное (вариант — «эндокринное»). Давайте сделаем расширенную «гормональную панель» и посмотрим, вдруг что-то обнаружится.
Если вы сталкивались с подобной ситуацией, это повод задуматься о смене врача. Компетентный специалист должен заподозрить конкретное заболевание и назначить только те исследования, которые необходимы для подтверждения или опровержения его опасений. В природе не бывает болезни под названием «что-то гормональное». Кстати, многие анализы на гормоны очень капризны и требуют особых условий взятия и обработки крови. Например, если просто так прийти в лабораторию и сделать анализ крови на кортизол («гормон стресса»), то результат, как правило, будет совершенно неинформативным.
2. Давайте поищем «скрытые инфекции»
Очень вредная стратегия — поиск «скрытых инфекций». Возбудитель инфекции, как правило, нигде от нас не прячется, а большинство инфекционных заболеваний имеют более-менее очерченную клиническую картину. Попытка диагностики по сценарию «кинем в озеро динамит, а потом соберём всё, что всплывёт» совершенно недопустима. Обычно поиском «скрытых инфекций» занимаются у пациентов с синдромом хронической усталости и длительным субфебрилитетом (повышение температуры тела на протяжении длительного времени в пределах 37–38 °C) и т. д. Не там надо искать. За этими состояниями в большинстве случаев кроются вовсе не инфекционные причины. Обнаружив по итогам такой диагностической «одиссеи» антитела к какому-нибудь вирусу, вас потом будут долго и безуспешно лечить противовирусными препаратами и иммуномодуляторами.
3. Сначала иммунограмма, потом иммуномодуляторы
Часто болеющему человеку, особенно ребёнку, врачи предлагают сделать иммунограмму и посмотреть «а нет ли проблем с иммунитетом». На самом деле в современном мире иммунограмма нужна в очень редких случаях — для мониторинга терапии ВИЧ-инфекции, а также для диагностики тяжёлых первичных иммунодефицитов у детей, при которых выживаемость очень невелика. Её не нужно делать при частых простудах, при необъяснимом увеличении лимфоузлов, при длительном повышении температуры и в других столь же типичных случаях. В мире иммунограмму чаще всего проводят в научных целях, а не для непосредственного назначения терапии. Если вы подписали согласие на участие в клиническом исследовании, а анализ вам делают бесплатно, тогда пожалуйста; а если за ваши деньги — спасибо, нет. Самая главная беда — когда по результатам ненужной иммунограммы назначают так называемые иммуномодуляторы — препараты, эффективность и безопасность которых не изучены, а показания к применению основываются только на агрессивной рекламе их производителей.
4. Диагностика покажет всё
Запомните, не существует универсального метода диагностики, который позволил бы получить исчерпывающее представление о состоянии организма. Равно как не существует и универсального метода лечения от всех болезней. Стремление продать «панацею» — это визитная карточка жуликов, гомеопатов и торговцев биологически активными добавками.
5. Лимфоцитоз и прочие неприятности
В осенне-зимний период острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) — частое явление. При неосложнённой форме ОРВИ не надо «на всякий случай» сдавать общий анализ крови. Во-первых, это впустую потраченные деньги. Во-вторых, анализ крови обязательно выявит лимфоцитоз (увеличенное количество лимфоцитов в периферической крови), и вам придётся долго ходить от специалиста к специалисту для того, чтобы исключить страшные болезни системы крови. Давайте запомним, что при ОРВИ лимфоцитоз — это всего-навсего признак борьбы организма с вирусной инфекцией. Причём сохраняться в крови он может до месяца после перенесённой простуды.
Любое отклонение в анализе крови — это не болезнь, а лишь симптом. Нельзя просто так лечить повышение лейкоцитов антибиотиками, а снижение гемоглобина железом. Очень важно разобраться в причинах каждого симптома и понять, что кроется за каждым изменением лабораторного показателя.
6. Ненужные обследования щитовидной железы
Если вы хотите убедиться в том, что щитовидная железа работает нормально, и пришли с подобным вопросом к врачу, знайте, что нужно сделать один-единственный анализ — определить содержание тиреотропного гормона (ТТГ). Это 2 часа работы лаборатории. Делать остальные анализы «на всякий случай» — это выброшенные деньги. Здоровым взрослым людям анализ на ТТГ нужно делать минимум раз в 5 лет. Если его уровень изменён, тогда диагностика продолжается.
Также не надо делать УЗИ щитовидной железы на «всякий случай», если функция органа не нарушена, щитовидная железа не увеличена и в ней не пальпируется никаких образований. В противном случае это принесёт больше вреда, чем пользы. Выявление небольших узловых образований, боязнь обнаружения рака, неоправданные повторные пункции, повторные УЗИ — вот что ждёт человека, ступившего на скользкий путь множественных ненужных обследований.
7. Онкомаркеры — только в случае необходимости
Время от времени многих людей посещает мысль: а не провериться ли мне на наличие злокачественных опухолей? Идея в целом хороша, однако для каждой опухоли существует свой метод раннего выявления, например, для скрининга рака молочной железы используют маммографию, для обнаружения рака толстого кишечника — колоноскопию и т. д. Это довольно трудоёмкие и недешёвые методы исследования. Поэтому очень заманчиво поддаться на рекламу лаборатории и сдать одним махом десяток «анализов на рак» — так называемых онкомаркеров. Не стоит этого делать. Онкомаркеры — это очень специфические тесты, имеющие невысокую чувствительность и специфичность; их используют, как правило, при уже установленном диагнозе для оценки эффективности лечения. Для здорового человека вреда от такой диагностики может быть гораздо больше, чем пользы.
«Сладкая» жизнь. Как избежать появления диабета? 
Существует ли дисбактериоз? 
Почему появляется одышка? 
Зона риска. Семь причин головной боли 
