Ощущение кома в горле знакомо многим. При этом зачастую оно игнорируется, так как быстро проходит. Но является ли такая ситуация безобидной?
«Ком в горле — это ощущение сдавливания или инородного тела в гортани. Может казаться, что в горле остался кусок пищи. 
Часто к этому неприятному ощущению присоединяются сухость во рту и першение в горле, человек может испытывать желание откашляться или нехватку воздуха», — рассказывает врач-гастроэнтеролог клинико-диагностического центра «Мединцентр» (филиал ГлавУпДК при МИД России) Наталья Слюняева.
По статистике, с таким расстройством сталкивается каждый третий. Считается, что симптом кома в горле не опасен, поскольку часто имеет физиологические причины, не связанные с заболеванием. Однако бывает, что таким образом организм сигнализирует, что в его работе произошел сбой или началось развитие серьёзной патологии, отмечает гастроэнтеролог. 
«Самая частая причина возникновения этого симптома — нервное напряжение. Нередко ощущение кома в горле появляется в результате сильного страха, стресса, волнения или перевозбуждения. Но бывает и так, что такой симптом вызывают соматические нарушения в организме», — говорит гастроэнтеролог Слюняева. В их числе называют:
- воспаление ротоглотки, аденоиды;
- доброкачественные и злокачественные образования в гортани;
- наличие инородного предмета в горле;
- патологии щитовидной железы, при которых увеличенные узлы железы сдавливают горло и препятствуют нормальному глотанию и дыханию;
- патологии в позвоночнике в области шеи, нарушения иннервации определенного участка шеи;
- заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно патологии пищевода, язва желудка;
- ожирение;
- аллергические реакции;
- паразиты, откладывающие яйца в районе горла, которые воспринимаются как чужеродный предмет;
- побочный эффект от применения некоторых лекарственных препаратов.
Когда насторожиться?
«Безобидный на первый взгляд ком в горле на деле может оказаться довольно опасным симптомом — все зависит от вызвавшей его патологии. Например, воспаление ротоглотки всегда сопровождается отеком, который может вызывать нарушение дыхания. Патологии желудочно-кишечного тракта вызывают рефлюкс-эзофагит — заброс содержимого желудка в пищевод. При этом возможна аспирация соляной кислотой желудка или частицами пищи, опасная тем, что вызывает одышку и удушье. В случае аллергической реакции существует вероятность развития дыхательной недостаточности, а такие острые реакции, как отек Квинке, вполне способны привести к летальному исходу», — поясняет Наталья Слюняева.
Не следует оставлять ощущение кома в горле без внимания, заниматься самодиагностикой или самолечением — при его возникновении нужно проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить причины неприятного симптома, предупреждает врач.
Как лечат?
Для выяснения причин врач назначит общий анализ крови, который позволит выявить или исключить воспалительный процесс, аллергические реакции, глистную инвазию. Проводится обследование щитовидной железы, включающее УЗИ, биопсию и анализ на уровень гормонов, а также комплексное ЛОР-обследование. Для диагностики патологий пищевода и желудка назначается фиброгастроскопия, для выявления остеохондроза — рентгенография органов в различных проекциях и МРТ, рассказывает специалист.
«Тактика лечения зависит от причины возникновения кома в горле. Если он вызван нервным напряжением, специалисты могут порекомендовать натуральные успокоительные препараты, такие как пустырник или валериана. В остальных случаях лечение направлено на устранение основного заболевания, и назначает схему лечения профильный специалист», — отмечает Наталья Слюняева.
Терапией заболеваний щитовидной железы занимается эндокринолог. Если проблема связана с дефицитом йода, назначаются йодосодержащие препараты, в других случаях может потребоваться сложная гормональная терапия.
Если причина кома в горле — остеохондроз, то пациенту назначают лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию, рефлексотерапию, мануальное и лазерное лечение.
Если ком в горле вызван болезнью пищевода или желудка, решающую роль в лечении играет диета. Для устранения рефлюкса врачи советуют есть не позднее, чем за два-три часа до сна, исключить из рациона кофе, шоколад, газированные напитки. Иногда необходимы препараты для понижения кислотности желудка, в редких случаях, например при грыже пищевода, может потребоваться оперативное вмешательство.
В случае если обнаруживается злокачественная опухоль, лечение проводит врач-онколог.
Профилактика
«Поскольку причины возникновения кома в горле разнообразны, то и его профилактика нацелена на поддержание здоровья целого ряда систем организма. Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, меньше нервничать — эти универсальные рекомендации помогут не столкнуться с ощущением кома в горле. Следует своевременно лечить болезни горла и носоглотки, а также беречь голосовые связки — не допускать их перенапряжения во время долгих разговоров, стараться не повышать голос, особенно на морозе, чаще пользоваться увлажнителями воздуха. Важно не запускать болезни, связанные с пищеварением, регулярно проверять щитовидную железу, нормализовать массу тела, следить за правильной осанкой и избегать тяжёлых физических нагрузок», — резюмирует Наталья Слюняева.
