В последние десятилетия в мире идет рост заболеваемости раком у молодых людей — в 20, 30, 40 и 50 лет. Любой рак, развившийся до 55 лет, считается молодым. Новое масштабное исследование изучает этот феномен и предлагает революционный взгляд на проблему.
Статья об этом вышла в журнале Nature Medicine, его издает самое авторитетное научное издание «Нейче» (Nature).
Глобальный взгляд на проблему
В исследованиях показано, что в период с 1990 по 2019 год число случаев рака, диагностированных в возрасте до 50 лет, увеличилось на 24% во всем мире и продолжает расти.
В США эта тенденция наиболее ярко связана с ростом таких видов злокачественных заболеваний, как колоректальный рак, рак матки и множественная миелома (миеломная болезнь — одно из распространенных злокачественных заболеваний крови, прим. ред).
Ещё один шокирующий факт. В Австралии, Канаде, Британии и США, среди родившихся в 1990-х гг., отмечают как минимум четырехкратный рост риска колоректального рака в молодом возрасте, по сравнению с теми, кто родился в 1960-х годах.
И такие шокирующие факты можно приводить долго. Они и заставили ученых по новому взглянуть на проблему.
Биологический возраст против хронологического
Революционность связана с тем, что ученые связывают эту эпидемию с ускоренным биологическим старением молодого поколения. Пока многие буквально помешаны на ЗОЖ, биохакинге и продлении жизни, человечество в целом начинает стареть раньше и быстрее.
И чем биологический возраст больше паспортного (хронологического), тем выше заболеваемость раком. Это убедительно показали ученые из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе. Для этого они проанализировали данные о здоровье более чем 164 000 человек из Британского биобанка (UK Biobank) и исследовательской программы Национальных институтов здравоохранения США (NIH).
Ключевым понятием в этом исследовании является различие между хронологическим возрастом (количеством прожитых лет) и биологическим. Последний отражает реальное состояние органов и систем организма, соответствующее возрастным периодам. Биологический возраст человека может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от его наследственности, образа жизни и влияния окружающей среды. Два человека одного паспортного возраста могут иметь совершенно разный биологический возрастной профиль.
Молодость мира проходит быстрее
Выводы ученых оказались весьма показательными. Люди, родившиеся в позже, например, в 1965–1974 годах, демонстрируют значительно более быстрое биологическое старение по сравнению с теми, кто родился ранее — в 1950–1954 гг.).
И с течением времени эта тенденция только усиливалась. Например, в исследованиях в США было показано, что этот возрастной разрыв ещё больше между рожденными в 1990-е и в середине 1960-х.
Такое ускоренное старение не просто статистический факт, оно имеет прямые последствия для здоровья. Ученые доказали, что каждый стандартный прирост показателя системного старения увеличивает риск развития ранних раков на 8% (чаще всего более быстрое биологическое старение связано с повышенным риском развития рака легких, опухолей желудочно-кишечного тракта и рака матки). А для участников с самым высоким уровнем биологического старения этот риск был на 15% выше, чем у тех, чей организм старел медленнее всего.
Важно отметить, что эта связь сохранялась даже после учета наследственного генетического риска и предрасположенности к раку, что подчеркивает независимую роль процессов старения.
Некоторые органы стареют быстрее других
Вы уже наверно заметили, что мы несколько раз упоминали о «системном старении». Теперь будем говорить о так называемом «органоспецифическом старении» — его тоже изучали ученые. Чем они отличаются?
Системное старение — универсальный процесс, который охватывает весь организм в целом. Он включает изменения на клеточном, молекулярном и генетическом уровнях, которые влияют абсолютно на все органы. А органоспецифическое — это специфические, индивидуальные изменения, которые происходят в конкретном органе или ткани. Разные органы у человека могут стареть с неодинаковой скоростью.
Например, у кого-то быстрее стареет иммунная система. И как показали ученые, это связано с повышенным риском раннего рака легких. Участники с иммунным профилем старше своего паспортного возраста имели почти двукратный риск этого заболевания. Недавно мы писали об этом феномене, когда злокачественные опухоли легких возникают у не курящих людей моложе 40-50 лет, преимущественно это бывают женщины.
Вот еще одно открытие ученых, связанное с органоспецифическим старением. Ускоренное старение жировой ткани было ассоциировано с более высоким риском развития колоректального рака в раннем возрасте. Этот вид опухолей один из самых быстро растущих в последние годы.
Эти данные подтверждают гипотезу о том, что траектории старения различаются для разных систем органов и могут специфически влиять на уязвимость к определенным типам опухолей.
Почему это происходит?
Хотя исследование не устанавливает прямую причинно-следственную связь, оно указывает на вероятные причины ускорения хода биологических часов у молодежи. Исследователи предполагают, что этому способствуют кардинальные изменения в образе жизни последних десятилетий:
- Характер питания (увеличение доли ультраобработанных продуктов).
- Снижение физической активности.
- Нарушения режима сна.
- Воздействие новых негативных факторов окружающей среды.
- Хронический стресс, свойственный современному ритму жизни.
Влияние этих факторов мы видим не только на росте онкологической заболеваемости. Свидетельством тому глобальный рост среди молодежи ожирения, метаболических нарушений и диабета 2-го типа. Но все эти состояния одновременно являются и маркерами ускоренного старения, и известными факторами риска рака. Недавно мы писали о 13 видах злокачественных опухолей связанных с ожирением.
Взгляд в будущее: от профилактики к персонализации
Полученные результаты открывают новые горизонты для медицины. Вместо того чтобы фокусироваться только на устранении отдельных факторов риска (таких как курение или плохое питание), врачи могут использовать оценку биологического возраста как комплексный индикатор здоровья.
Пока анализы крови, позволяющие определить биологический возраст, делают редко, они дороги. Но в недалеком будущем могут стать инструментом для выявления групп высокого риска рака, задолго до появления его симптомов. Это позволит рекомендовать таким людям более ранние скрининги, целенаправленные профилактические меры и изменение образа жизни, адаптированное к их индивидуальным особенностям.
«Если мы сможем выявлять молодых людей с самым высоким риском рака, мы сможем сосредоточиться на стратегиях его профилактики и ранней диагностики, — говорит об этом Инь Цао, доктор наук, молекулярный эпидемиолог и доцент Медицинской школы Вашингтонского университета. — Таким образом, понимание механизмов ускоренного старения дает надежду на разработку более эффективных стратегий борьбы с одной из самых серьезных медицинских проблем современности — омоложением рака.
Наша конечная цель — расшифровать, как современная среда биологически влияет на риск развития рака, превращая общие рекомендации по профилактике в персонализированные методы лечения. Это приближает нас к более раннему выявлению риска рака и разработке стратегий профилактики, адаптированных к индивидуальным особенностям организма».
