Можно ли защититься от инфаркта на всю жизнь?

Короткий ответ: нет, дать абсолютную гарантию на всю жизнь нельзя, но природа всё же создала людей, которые максимально близки к этому идеалу.

Подробнее об этом aif.ru рассказал доктор медицинских наук, профессор Михаил Корякин

Существуют счастливчики — носители так называемой «полезной поломки» в гене PCSK9. С рождения их липидный обмен работает безупречно: уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) держится на уровне 1,5–2,0 ммоль/л — как у человека, который всю жизнь принимает мощные статины или ингибиторы PCSK9.

Из-за мутации белок PCSK9 у них почти не работает, а значит, рецепторы, очищающие кровь от холестерина, остаются сверхактивными десятилетиями. Риск инфаркта и ишемической болезни сердца у таких людей снижен почти на 90%. Это не абстрактная цифра — она подтверждена многолетними наблюдениями.

При этом они не страдают от побочных эффектов: нет роста онкологии, инфекций или нарушений памяти. Единственный нюанс — чуть повышенный риск сахарного диабета 2 типа, но он с лихвой перекрывается колоссальной защитой сосудов.

Встречается такая мутация не фантастически редко: у афроамериканцев — у 2–2,5%, у европейцев — у 2–3%. Это редкая, но реальная природная «привилегия». Правда, она не делает человека бессмертным — мозг может стареть обычно, а другие факторы (давление, курение, воспаление) всё равно влияют. Но сердце и артерии остаются практически неуязвимыми для атеросклероза.

Именно это открытие и привело к созданию лекарств — ингибиторов PCSK9 (алирокумаб, эволокумаб, инклисиран). Они искусственно имитируют тот же эффект, но даже они не дают пожизненной гарантии, потому что начинают действовать поздно, требуют регулярных уколов и не отменяют другие риски.

Так что защититься на 100% на всю жизнь нельзя, но природа показала нам почти идеальный сценарий. И теперь медицина может приблизиться к нему — пусть и не с рождения, а с помощью терапии.

Почему инфаркт может произойти при хороших анализах? Подробнее