Стремление к гармоничным пропорциям, красивой форме и уверенности в себе — вот главные мотивы, которые приводят женщину к решению о пластике груди. Но пластический хирург не просто меняет внешность, его главная задача — убедиться, что со здоровьем пациентки всё в порядке и операция ей не навредит. О важности предоперационного обследования и правилах работы с доброкачественными образованиями подробно рассказала aif.ru пластический хирург Любовь Гауэр.
Перед пластикой груди женщина обязательно проходит маммографию или УЗИ молочных желез. Важно убедиться, что эти органы здоровы. Но тут речь в основном идет о том, чтобы в груди у пациентки не оказалось рака. А вот наличие доброкачественных новообразования молочной железы зачастую в расчет не берутся. Правильно ли это?
Виды «добра»
Доброкачественные новообразования — это патологические изменения тканей, не относящиеся к злокачественным процессам, однако требующие обязательной клинической оценки и контроля со стороны специалиста.
К наиболее распространённым формам таких новообразований, по словам эксперта, относятся:
- фиброаденома. Это плотный, подвижный узелок, который чаще всего находят у молодых женщин. Он не болит, но его можно прощупать или увидеть на УЗИ. Фиброаденомы бывают разных размеров и типов, и именно их тип определяет тактику: наблюдать или удалять.
- Киста. Полость, заполненная жидкостью. Кисты могут быть одиночными или множественными, маленькими или крупными. Они тоже доброкачественные, но иногда вызывают дискомфорт или меняют форму груди.
- Внутрипротоковая папиллома. Это разрастание ткани внутри молочного протока. Часто проявляется выделениями из соска. Такие образования требуют более пристального внимания, потому что среди них иногда встречаются предраковые состояния.
- Липома. Доброкачественная опухоль, состоящая из жировой ткани. Обычно мягкая, безболезненная, растёт медленно.
«Важно понимать: «доброкачественное» не значит безобидное, и на него можно не обращать внимания. Любое новообразование — это повод для консультации врача и дообследования», — предупреждает Гауэр.
Как вовремя заметить проблему
Разумеется, нельзя ограничиваться только предоперационным обследованием. Обследовать молочные железы женщины должны регулярно, и до операции, и после. Лучшая профилактика — это регулярный контроль. Вот простой и понятный алгоритм, который подойдёт большинству женщин:
- Самообследование. Раз в месяц, на 5–7-й день после начала менструации, аккуратно осматривайте и ощупывайте грудь. Обратите внимание на любые новые уплотнения, втяжение кожи, изменение формы, выделения из сосков.
- Визит к врачу. Профилактический осмотр у маммолога или гинеколога раз в год. Врач оценит состояние груди, при необходимости назначит дополнительные исследования.
- УЗИ молочных желёз. Для женщин до 40 лет УЗИ является основным методом скрининга. Оно не использует излучение, хорошо показывает структуру ткани и помогает отличить кисту от плотного узла.
- Маммография. После 40 лет к УЗИ добавляют маммографию (рентгеновское исследование, которое лучше выявляет микрокальцинаты и ранние изменения).
- МРТ молочных желёз. Назначается по показаниям: при высоком риске, плотном типе ткани, неоднозначных результатах УЗИ или маммографии, а также при наличии грудных имплантов, когда другие методы менее информативны.
«Если вы заметили хоть один тревожный симптом, то не ждите планового визита. Обратитесь к врачу как можно скорее. Ранняя диагностика всегда дает больше возможностей для безопасного и эффективного лечения», — уточняет эксперт.
Виды пластики груди
Пластическая хирургия груди помогает решать разные задачи — от изменения объёма до восстановления формы после родов, кормления или сильной потери веса. Врач никогда не действует по шаблону, он смотрит на особенности фигуры, состояние тканей и то, какой результат хочется получить, и под это подбирает вариант операции. Все виды маммопластики (в том числе установка грудных имплантов) не повышают риск развития рака груди. Но тщательное обследование перед операцией необходимо.
Основные виды операций:
- Увеличение груди (аугментационная маммопластика). Проводится с помощью имплантов или собственной жировой ткани (липофилинг). Цель — добавить объём и скорректировать форму.
- Уменьшение груди (редукционная маммопластика). Показана при слишком большом размере, который провоцирует боли в спине, шее, проблемы с осанкой и кожей. Во время операции удаляется избыток ткани и кожи, формируется новая форма бюста.
- Подтяжка груди (мастопексия). Нужна, когда кожа потеряла упругость, а грудь «опустилась». Это случается и с возрастом, и после беременностей, кормления грудью. Хирург аккуратно перераспределяет ткани, чтобы убрать провисание, поднимает зону соска и ареолы на более естественную высоту, в итоге грудь выглядит подтянутой.
- Комбинированные операции. Например, уменьшение с подтяжкой бюста или увеличение с подтяжкой. Такие варианты позволяют достичь максимального эстетического результата за одну операцию.
Любая из этих операций — это полноценное хирургическое вмешательство, и оно требует тщательной подготовки.
Можно ли удалить новообразование во время пластики?
«Да, в ряде случаев это возможно и даже разумно, — говорит эксперт. Например, если у женщины запланирована редукционная маммопластика (уменьшение груди) и при этом обнаружена небольшая фиброаденома, хирург может удалить её во время основной операции. Удалённые ткани обязательно отправляют на гистологическое исследование. Гистология — это единственный 100-процентный способ узнать наверняка, из каких клеток состоит образование и нет ли там рака».
Но здесь есть важный нюанс: пластический хирург не занимается лечением подозрительных или потенциально опасных образований. Если результаты биопсии вызывают сомнения, если есть признаки атипии или злокачественного процесса, таким пациентом занимается маммолог-онколог. Пластические операции в этих случаях откладываются до полного решения медицинской проблемы.
«Решение о проведении маммопластики — это серьёзный и ответственный шаг. В современной пластической хирургии эстетика и здоровье неразделимы, — уверена Гауэр. Стремление к красоте должно быть подкреплено абсолютной заботой о благополучии пациентки. Именно поэтому комплексный подход, включающий всестороннюю диагностику и взаимодействие профильных специалистов, является залогом успешного преображения».
