Какие вакцины дают лучшую защиту от менингита?
В 2021 году менингит стал причиной 5% смертей в России. Всероссийский союз пациентов настаивает на включении вакцины против менингококковой инфекции в Национальный календарь профилактических прививок в 2023 году.
Менингит — это воспалительное поражение оболочек головного и спинного мозга, которое вызывается бактериальными и вирусными инфекциями. Заболевание достаточно редкое (в среднем — 0,5 случаев на 100 тыс. населения), но крайне опасное. У каждого десятого пациента болезнь приводит к смерти, у 20% пациентов, выживших после менингита, развиваются необратимые осложнения, чреватые инвалидностью — глухота, потеря зрения, задержка умственного и физического развития, эпилепсия, некроз кожи, в тяжелых случаях возможна гангрена, которая грозит ампутацией конечностей. Менингококковая инфекция — самая опасная разновидность менингита — развивается стремительно и в течение суток может привести к летальному исходу.
Болезнь начинается как обычное ОРВИ (температура, ломота в мышцах, головная боль), но состояние резко ухудшается — головная боль становится нестерпимой, происходит спазм затылочных мышц (из-за чего больной выгибает спину, а согнутые в коленях ноги поджимает к животу), на теле появляется черно-фиолетовая сыпь. Если вовремя не начать лечение — больной может погибнуть буквально за несколько часов.
Вопреки распространенному мнению, менингококковой инфекцией болеют не только дети (хотя они наиболее уязвимая группа), но и взрослые — особенно пожилые пациенты (старше 75 лет) со сниженным иммунитетом и люди, проживающие в скученных помещениях — общежитиях, казармах и т.д.
Учитывая короткий инкубационный период заболевания, единственным надежным методом профилактики менингита служит вакцинация.
Трудности выбора
Сегодня в России вакцинация против менингококковой инфекции входит в Календарь прививок по эпидемическим показаниям. Такие показания появляются, если в регионе фиксируется вспышка менингита или уровень заболеваемости там становится выше, чем в целом по стране. Такая вспышка была зафиксирована в Москве в 2018 году. Поэтому в столице все дети до 6 лет получили вакцину от менингита.
Возбудитель менингококковой инфекции — микроорганизм Neisseria meningitidis серогруппы А,В,С, W и Y, что создает определенные трудности с вакцинацией.
«Поскольку заболевание вызвано несколькими видами бактерий, универсальной вакцины от менингита не существует, — рассказывает заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии НИИ вакцин и сывороток им. Мечникова профессор Михаил Костинов. — На сегодняшний день разработаны несколько видов вакцин, которые различаются по видам и по количеству используемых антигенов.
Бюджетный вариант — отечественная менингококковая полисахаридная вакцина, которая применяется для выработки иммунитета к серотипу А и С.
Также в России доступны вакцины Менцевакс (производство Великобритании или Бельгии) — для формирования антител против менингококков серогрупп ACWY и Менинго А+С (производство Франции) для защиты от менингококков серогруппы С и А.
Самая современная и надежная — конъюгированная вакцина нового поколения Менактра (комплексы бактериальных полисахаридов и токсинов серогрупп ACWY), которую в отличие от полисахаридных вакцин “видит” иммунная система ребенка первого года жизни. Такая вакцина ставится один раз, и она дает пожизненный иммунитет против болезни. Сейчас такой вакциной бесплатно прививают детей по эпидпоказаниям. Думаю, что эта вакцина будет благодаря трансферу технологий производиться и в нашей стране и станет доступной в рамках Национального календаря прививок.
Вакцина от менингококков серогруппы В в России не зарегистрирована».
