Как часто нужно проверять сатурацию здоровым людям?
Сатурация показывает уровень насыщения крови кислородом. Чем выше сатурация, тем больше кислорода присутствует в крови и тем больше его, соответственно, доставляется в ткани организма.
Известно, что при коронавирусной инфекции газообмен в легких нарушается и кислорода в кровь поступает недостаточно. Из-за этого нарушается метаболизм, клетки начинают выделять большое количество вредных веществ, что нарушает работу организма. Если при гипоксии (недостаток кислорода в крови) не предпринять экстренных мер (не обеспечить поступление кислорода, например, с помощью кислородных аппаратов), она может вызвать необратимые последствия и даже привести к смерти.
Обычно человек чувствует кислородную недостаточность (одышка, приступы удушья, стеснение в грудной клетке и т. д.). Однако при коронавирусе у некоторых пациентов отмечается так называемая «счастливая гипоксия». Это явление, при котором пациенты с критически низким насыщением крови кислородом не задыхаются и довольно сносно себя чувствуют. При этом все опасные последствия гипоксии развиваются, и человеку срочно требуется медицинская помощь.
Пульсоксиметр в помощь
Выявить «счастливую гипоксию» можно с помощью пульсоксиметра — медицинского прибора, который свободно продается в аптеках, в магазинах медицинской техники, интернет-магазинах и т. д. Весной на волне ажиотажного спроса пульсоксиметры исчезли. Сегодня они снова появились, правда, цена на них существенно выросла.
Прибор прост в использовании (для измерения уровня сатурации его нужно нацепить на палец), а результаты исследования легко интерпретируются.
Нормальные показатели сатурации — 94-100%.
93% — первая степень дыхательной недостаточности, при которой человеку уже требуется медицинская помощь.
Определение уровня насыщения крови кислородом — исследование простое и неинвазивное (не предполагающее проникновения в организм).
«Поэтому, если пульсоксиметр есть дома, измерять уровень кислорода в крови можно по потребности, при желании — ежедневно, — считает кандидат медицинских наук, терапевт Ольга Морозова. — Другое дело, что дешевые приборы могут иметь низкую чувствительность и доверять их показаниям можно не всегда. Точно так же, как и показаниям гаджетов (сегодня функция оксиметрии есть у многих мобильных телефонов и у большинства умных часов). Эксперименты показали, что они могут давать погрешность, и поэтому их нельзя приравнивать к медицинским приборам».
Пульсоксиметрами оснащены бригады скорой помощи. Но вызывать их для того, чтобы убедиться, что с вами все в порядке, не следует, особенно сегодня, в момент пиковой нагрузки. Большинство пациентов с коронавирусом при гипоксии ощущают классические симптомы нехватки кислорода.
В плановом порядке уровень кислорода в крови участковый терапевт проверяет при каждом осмотре пациента (если у него есть пульсоксиметр). Даже людям, не предъявляющим жалоб, рекомендовано посещение врача не реже 1-2 раз в год.
Как часто нужно сдавать тест на антитела?
Четкие рекомендации регулярно (раз в неделю) сдавать кровь на антитела есть только у врачей, работающих в красной зоне. Рядовым гражданам проходить это исследование без необходимости вовсе не обязательно.
«Сдавать анализ на антитела рекомендуется только тем пациентам, которые перенесли „непонятную болезнь“ и хотят убедиться, что это была коронавирусная инфекция, — рассказывает руководитель научного центра молекулярно-генетических исследований ДНКОМ Андрей Исаев. — В этом случае тест на антитела развеет все сомнения.
Наличие антител IgM указывает на недавнее инфицирование SARS-CoV-2. Они появляются на седьмые сутки после после заражения. Однако в нашем исследовании были примеры, когда они появлялись и на 21 день заболевания, и даже позже или не появлялись совсем.
Антитела IgG начинают формироваться на стадии выздоровления, когда человек уже идет на поправку.
Если в крови обнаружены только антитела, значит, пациент выздоровел и у него выработался иммунитет к COVID-19.
Тестирование на антитела выполняется для диагностики иммунитета. В острой ситуации пациенту показано ПЦР-исследование (мазок из носа и ротоглотки). Пациентам, у которых мазок отрицательный, но все симптомы коронавирусной инфекции налицо, можно провести исследование на иммуноглобулины А, которые вырабатываются в острый период инфекции».
