Головные боли, которые возникают в период сна, характеризуются специалистами как боль-будильник. Как правило, они возникают в 2-4 часа ночи и продолжаются пару часов, Естественно, это негативно сказывается на состоянии человека, не давая ему выспаться. Что же это за боль такая, aif.ru рассказала к. м. н., врач-невролог, заведующая центром неврологии и пароксизмальных состояний НКЦ № 2 ФГБНУ «РНЦХ им. академ. Б. В. Петровского» Елена Сурская.
Этот вид головных болей — которые возникают ночью — считаются наиболее частым наравне с неприятными ощущениями в спине.
Причины, почему могут появляться боли во время сна, различны. Так, нередко это может сигнализировать о первичных цефалгиях, то есть мигренях, кластерных головных болях и т. д. Кроме того, они могут быть и следствием вторичных цефалгий, которые развиваются из-за соматических патологий, неврологических расстройств (например, опухолей или сосудистых мальформаций) и психических проблем — депрессий и тревожных расстройств. Могут повлиять на ее развитие и проблемы со сном, таким может выступать апноэ сна.
Сам сон может как провоцировать, так и облегчать головную боль по ночам. А на ее развитие напрямую влияет целый список факторов — возраст, частота проявлений, стадия сна и генетическая предрасположенность.
Почему связаны сон и боль?
Специалисты отмечают, что есть общие анатомические структуры, а также задействованы нейрохимические и нейрофизиологические механизмы, которые участвуют в регуляции сна и головной боли. Изучались данные полисомнографии у тех людей, которые мучаются от головной боли во сне. В результате были выявлены объективные изменения структуры ночного сна. Также у них отмечалось сокращение продолжительности сна и увеличение поверхностного сна по фазам. И, как правило, появление головной боли тесно связано с фазой быстрого сна.
Если говорить о тяжести проявлений, то наиболее сложным случаем становится кластерная головная боль. Появление головной боли по ночам связывают со сбоями в работе гипоталамо-гипофизарной и тригемино-васкулярной систем.
Такой вид боли больше характерен для мужчин — у них она встречается в три раза чаще. При этом пик ее отмечается в период 20-29 лет. У женщин такой вариант боли может встречаться в возрасте 15-25 лет, а также в периоде 45-50 лет. Кроме того, исследователи определили и фенотип человека, для которого больше характерно появление такой боли — это те, кто отличается высоким ростом, у них хорошо развита мускулатура. А еще они амбициозны, при этом могут быть нерешительны с ощущением внутренней беспомощности.
Кластерная боль отличается острым и неожиданным началом, как правило, развивается в одно и то же время ночью, пик ее приходит за пару минут. В среднем она продолжается час, но может варьироваться и в периоде 15—180 минут. Заканчивается приступ столь же внезапно, как и начинается. Бывают целые серии приступов по 2-5 раз в сутки. Обострение продолжается 14 дней — 2 месяца.
Характеристика ночной головной боли
Она может быть сильнейшей и односторонней в области глаз и в височной области. Бывает, что появляется ощущение инородного тела за глазом и ощущение выдавливания глаза.
Боль может сопровождаться слезотечением, заложенностью носа, потливостью и отеком нижнего века, может отмечаться бледность кожи. Кроме того, могут быть и такие реакции, как светобоязнь, звукобоязнь, тошнота. Человек отличается эмоциональным и моторным возбуждением.
Что делать?
Лечение следует начинать с купирования приступов. Для этого врачи назначают прием лекарственных препаратов и кислородотерапию. Также необходимо уделить внимание профилактике — следует наладить питание и режим труда и отдыха.
Лечение боли-будильника комплексное. Оно подразумевает поведенческую терапию, лечение в остром периоде и профилактику. Важно добиться стойкой ремиссии. Ведь осложнения от таких болей довольно серьезные — это и недосыпы, и влияние их на сердце и сосуды, а также пищеварительную систему.
