Разные виды инсульта несут за собой определенные особенности течения и риски. Одним из таких является лакунарный инсульт. 
Что он собой представляет и чего от него ждать, aif.ru рассказал сердечно-сосудистый хирург, заведующий дневным стационаром НКЦ № 2 ФГБНУ «РНЦХ им. академ. Б. В. Петровского» Дмитрий Некрасов.
Лакунарным инсультом называется ишемическое повреждение головного мозга. Очаг повреждения органа определяется кровоснабжением небольшой глубинной артерии. По прошествии времени на месте лакунарного инфаркта формируется полость, заполненная ликвором, — лакуна.
Лакунарный инсульт составляет, по данным разных исследователей и медицинских авторов, от 13% до 37% (в среднем около 20%) от всех подтипов ишемического инсульта. В 80% случаев лакунарный инсульт протекает бессимптомно, но не бесследно. Участок глубинного повреждения головного мозга — диаметром менее 1,5 см.
Проблемой лакунарных инсультов врачи занимаются с 19 века, а представление о возможных причинах инсультов подобного типа постепенно менялось.
Что может приводить к лакунарному инсульту?
Неизменным остаётся такой фактор риска, как артериальная гипертония. По мере накопления опыта и исследований добавились такие факторы риска, как атеросклероз, причем он может быть эшелонированный (распространятся на артерии шеи и внутричерепные артерии), сахарный диабет как причина микроангиопатии и эмболия из различных источников (сердце, аорта, артерии шеи).
Как распознать?
Проявлениями лакунарного инсульта могут быть парезы (обездвиженность) сегмента или всей конечности (руки или ноги), потеря чувствительности в конечности, афазия (неспособность понимать обращенную речь или произнести ответ).
Симптоматика может развиваться очень быстро — в течение пары часов. Но может встречаться и постепенное начало, когда симптомы проявляются до 6 суток. Иногда такой инсульт предваряют транзиторные ишемические атаки. Общемозговых проявлений может не быть. Встречаются при таком инсульте когнитивные проблемы, например сложности с запоминанием новой информации, снижение способности и концентрации внимания, замедленность мыслительных процессов, трудности с переключением внимания с одной задачи на другую. После перенесенного инсульта такого типа через некоторое время могут отмечаться тяжелые нарушения памяти и даже теряются двигательные навыки.
Пациенты с лакунарными инсультами имеют несравнимо больший реабилитационный потенциал. Главное вовремя обратиться за медицинской помощью. Помните о правиле «золотого» часа.
Можно ли предупредить?
Каким бы эффективным ни было лечение лакунарного инсульта, лучше его не допустить. Профилактика многих заболеваний позволяет минимизировать их появление. С учетом многофакторности инсульта профилактические мероприятия должны быть направлены на все возможные причины.
Поэтому обязательно контролируйте артериальное давление, не допускайте кризового течения артериальной гипертонии с резкими подъёмами давления.
Выработайте привычки к рациональному питанию и физической активности, если вы думаете, что это обязательно поход в тренажерный зал, то это не так. Ходьба — тоже прекрасный вариант. Проходите от 7 до 10 тысяч шагов в день, и этого уже будет достаточно.
Если у вас есть сахарный диабет, контролируйте глюкозу крови и помните, что сахар очень легко поднять, но крайне сложно истратить. В этом как раз поможет физическая активность.
Современные принципы лечения движутся от патернализма (отеческой заботы о пациенте и беспрекословного выполнения всех назначений) ко взаимному договору между врачом и пациентом (с пониманием, зачем и для чего пациент осознанно придерживается рекомендаций врача).
