Многие предпочитают бороться с сезонной аллергией на пыльцу с помощью таблеток. Но, несмотря на то, что их количество огромно, эффект таких препаратов для многих недостаточен: это время года проходит в мучительной борьбе с аллергией. Об альтернативе такому лечению и о том, почему этой весной поллинозы могут быть особенно агрессивны, рассказывает известный аллерголог, доктор медицинских наук, профессор, заведующая научно-консультативным отделением ФГБУ «ГНЦ Института иммунологии» ФМБА России Людмила Лусс:
— Пыльца относится к одним из наиболее распространенных аллергенов. Вызываемые ею заболевания называют поллинозами. Сама пыльца представляет собой скопление пыльцевых зёрен, для каждого вида растений она обладает постоянными специфическими свойствами: формой, размерами и т. д.. И в этом смысле она неизменна.
Как связаны экология и аллергические заболевания
Но вот аллергенность (агрессивность) пыльцы может меняться в зависимости от ее концентрации в воздухе и ряда других свойств. Эти изменения могут происходить под воздействием многих факторов. К ним относятся состояние окружающей среды, ухудшение экологии, изменение климата, неразумная деятельность человека (антропогенное воздействие) и т. д. Например, дизельные выхлопы от транспорта облегчают абсорбцию (поглощение) пыльцы на слизистых оболочках и пролонгируют её воздействие. Это повышает агрессивность и аллергенность пыльцы, способствуя усилению тяжести и длительности клинических проявлений аллергии у больных поллинозом.
Точно так же свойства пыльцы могут изменяться под влиянием выбросов от промышленных предприятий. В тех регионах, где в достаточной мере не используют очистные сооружения, не заботятся об экологии, распространенность поллинозов и других аллергических заболеваний выше. Плюс эти заболевания протекают тяжелее и продолжительнее. Соответственно, где с экологией лучше, там заболеваемость ниже. Поэтому решение экологических проблем — важнейшая задача для государства и региональных властей.
Возможно, в этом сезоне аллергия будет особенно агрессивной
Из климатических факторов, влияющих на тяжесть и распространение поллинозов, в первую очередь имеют значение температура, скорость ветра, осадки, атмосферное давление. Глобальное потепление приводит к изменению спектра и сроков пыления растений, что требует коррекции лечебных и профилактических мероприятий у больных поллинозом. При потеплении и нормальной влажности (в отсутствие засухи) отмечаются более активное цветение и пыление. В результате в воздухе будет большее количество пыльцы. Соответственно, больше её абсорбируется и на слизистой дыхательных путей. Это приводит к более выраженным проявлениям аллергии. Поскольку синоптики дальше обещают нам теплую весну, и даже несколько температурных рекордов сейчас уже было побито, не исключено, что в этом сезоне будет очень много пыльцы.
Плюс теплая погода способствует более раннему цветению многих видов флоры. Это сдвигает сроки начала обострения поллинозов. Поэтому пациентам нужно внимательно следить за календарем пыления в том регионе, где они живут. Например, сейчас в Москве и Подмосковье цветут деревья, потом настанет период пыления злаков, а далее — сложноцветных и сорных трав.
Почему таблетки от аллергии — это не лучший выход из положения
Пациенты с поллинозом уже сейчас должны проконсультироваться у аллерголога, чтобы получить рекомендации по профилактике и особенностям лечения их заболевания в случае обострения. Доктор подскажет, как уменьшить или устранить контакт с пыльцой. При возможности стоит сменить место проживания на время пыления тех растений, которые вызывают у вас аллергию. Выбирать нужно такой регион, где эти растения не цветут.
Но единственным эффективным методом лечения поллинозов является аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Мы давно занимаемся таким лечением, и, по данным наших исследований, эффективность АСИТ у больных поллинозом даже после проведения одного курса лечения превышает 85%. Это очень хороший результат. Но нужно понимать, что показания к назначению АСИТ, подбор для неё лечебного аллергена, а также выбор сроков и схемы проведения терапии может определить только врач-аллерголог-иммунолог. Он делает это строго с учетом индивидуальных особенностей пациента.
