Узнайте, как самостоятельно обнаружить признаки рака молочной железы, какие симптомы вас насторожат, методы диагностики и лечения, а также восстановления груди после мастэктомии. Об этом эксклюзивно для aif.ru рассказывает в своей статье заведующий Центром маммологии и эндокринной хирургии, онколог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Животов.
Симптомы рака молочной железы
По статистике, рак груди — это самое распространенное онкозаболевание среди женщин. Его пик приходится на 50-60 лет, но регулярное обследование лучше начинать гораздо раньше, уже после 35. Тем более что первые признаки заболевания можно обнаружить с помощью простой самодиагностики.
Самостоятельный осмотр желательно проводить ежемесячно. Он проводится с помощью зеркала и аккуратной пальпации. Вас должно насторожить, если одна грудь больше другой, ее форма изменилась или кожа постепенно превращается в лимонную корку. Кроме того, обращайте внимание на следующие симптомы:
- узел или уплотнение в груди или подмышке,
- втяжение кожи груди,
- изменение размера, формы или плотности груди,
- кровянистые или любые другие выделения из соска,
- сыпь в области ареолы,
- втяжение соска или изменение его формы,
- изменение кожи груди,
- боль в молочной железе или соске, отечность груди,
- нагрубание молочной железы вне беременности.
При появлении подобных симптомов как можно быстрее обратитесь к врачу: некоторые опухоли очень агрессивны, и счет идет буквально на дни.
Кстати, в редких случаях заболевание поражает и мужчин. Правда, в моей практике таких случаев было немного, но лучше об этом знать и при каких-либо уплотнениях в груди также не медлить с посещением специалиста.
Диагностика рака молочной железы
Медицинская диагностика заболевания начинается с осмотра врача и пальпации молочных желез. Таким образом можно быстро определить размер, структуру и расположение опухолей в молочной железе. После этого врач назначает дополнительные обследования.
1. УЗИ молочных желез: исследование позволяет оценить структуру ткани молочной железы и определить патологические образования. УЗИ используют и во время биопсии — забора тканей для определения раковых клеток.
2. Маммография: рентген молочных желез, который назначается в том числе и здоровым женщинам без симптомов онкозаболевания от 40 до 75 лет, чтобы выявить возможную опухоль в зачаточном состоянии. Описание маммографии позволяет относить выявленные образования к нормальным или потенциально злокачественным. Под контролем маммографического исследования выполняют и прицельную биопсию образований, которые не видны на УЗИ.
3. МРТ молочных желез: это уточняющее исследование, которое позволяет изучить характер уже обнаруженного образования. Оно особенно важно при оценке молочных желез у женщин с высоким риском наследственного рака, то есть при наличии определенных генных мутаций.
4. Core-биопсия (или трепан-биопсия): взятие «кусочка» образования с помощью специальной иглы, которая под контролем УЗИ или маммографии вводится в опухоль. Полученный образец исследуют на злокачественность, а заодно могут определить чувствительность опухоли к различным видам терапии, что крайне важно для успешного лечения.
При подозрении на поражение лимфатических узлов и метастазы врачи назначают дополнительные исследования. Повторю, что крайне важно обратиться к специалисту как можно быстрее.
Лечение рака молочной железы
Своевременная диагностика и раннее начало лечения дают высокие шансы на выздоровление пациентов с этим по-настоящему грозным диагнозом. Лечением рака молочной железы занимаются хирурги-онкологи, химиотерапевты и лучевые терапевты.
Хирургическая операция: основной метод лечения. Если удаляется вся молочная железа — это мастэктомия. Если удаляется только раковая опухоль с участком прилегающей ткани, то такая операция называется резекция молочной железы, или лампэктомия. Во время операции удаляют или лимфатические узлы (если до операции известно, что они поражены метастазами), или ближайший к опухоли лимфоузел — так называемая биопсия «сигнального» лимфоузла.
Биопсия «сигнального» лимфоузла: определение поражения лимфатического узла проводится с помощью радионуклидного исследования с мечеными радиоизотопами или с помощью флюоресцентного красителя — индоцианида зеленого. Методика позволяет избежать удаления непораженных лимфоузлов и уменьшить количество послеоперационных осложнений, прежде всего лимфостаза, сократить сроки пребывания пациента в стационаре и облегчить реабилитацию после операции.
Новая красивая грудь
Многие мои пациентки очень переживают не только из-за самой болезни, но и боятся остаться без груди. К счастью, сегодня эстетическая проблема успешно решается с помощью реконструктивно-пластических операций. У нас их, как и само лечение, делают по ОМС.
Нередко молочные железы реконструируют сразу же во время операции по удалению опухоли, а иногда это следующий этап. Так или иначе, хирург воссоздает удаленную молочную железу с помощью имплантата и/или кожно-мышечного лоскута с другого участка тела.
История пациента
Обычно даже после быстрого и успешного лечения я с пациентами не прощаюсь. Им важно продолжать наблюдение, поскольку возможен рецидив. Кроме того, у нас есть Школа пациентов, где часто звучат истории успеха, которые очень вдохновляют новых пациенток, которые только начинают сражаться с болезнью. Например, удивительная история произошла с Людмилой.
Молодая женщина узнала о болезни случайно. Они с мужем хотели третьего ребенка, но врачи заявили о бесплодии и рекомендовали ЭКО. Маммография, которая необходима перед процедурой, выявила в груди Людмилы небольшую опухоль, предположительно, доброкачественную. Новообразование быстро удалили, однако гистология выявила ее раковую природу. Причем опухоль оказалась очень агрессивной, надо было срочно начинать лечение.
Людмила прошла через химиотерапию, гормональную терапию, мастэктомию, реконструкцию груди и вместе с командой врачей победила болезнь. Более того, во время лечения она внезапно забеременела. Без ЭКО. Конечно, было много страхов насчет здоровья будущего ребенка, но в итоге родилась прекрасная девочка, о которой Людмила с мужем мечтали. Сегодня все здоровы и счастливы, а пример Людмилы вдохновляет наших нынешних пациентов.
Причины и профилактика
На 100% предупредить болезнь, увы, невозможно. Как и любой другой вид рака, онкозаболевание молочной железы возникает, когда внутри клеток происходят мутации, и их количество переходит определенный порог. В результате клетки становятся злокачественными и формируют опухоль.
Есть различные факторы, которые увеличивают риск развития заболевания. В частности, они связаны с воздействием на организм эстрогенов — женских половых гормонов, вернее, с повышенной длительностью их воздействия.
Факторы риска рака молочной железы:
- раннее начало менструации (до 12 лет),
- позднее наступление менопаузы (старше 55 лет),
- отсутствие беременностей и родов,
- наличие семейной истории рака молочной железы,
- ожирение,
- курение,
- злоупотребление алкоголем,
- сахарный диабет,
- заместительная гормонотерапия более 10 лет, связанная с лечением климакса или назначенная с целью контрацепции,
- выявленные мутации в генах BRCA 1 и 2 или другие мутации генов.
Важно помнить, что на ранних стадиях болезнь очень успешно лечится. А чтобы ее «поймать» в самом начале, после 40 лет важно ежегодно проходить обследование — маммографию. Если есть генетическая предрасположенность, то необходимо проконсультироваться с генетиком, лучше не откладывать такую проверку. Это действительно очень важные исследования, которые помогают спасти многих женщин от смертельной болезни. Если бы все женщины России от 40 до 75 лет проходили бы своевременное маммографическое обследование — это спасло бы от смертельной болезни более 6 000 женщин в год.
Главные вопросы о раке молочной железы
Каковы симптомы рака молочной железы?
При раке молочной железы одна грудь может быть больше другой, ее форма изменилась или кожа постепенно превращается в лимонную корку. Могут быть уплотнения в груди, выделения из сосков (особенно кровянистые), втяжение соска или изменение его формы, появление участков с втянутой или покрасневшей кожей; появление отеков.
Можно ли самостоятельно обнаружить признаки рака молочной железы?
Можно. Более того, женщинам после 35 лет самостоятельный осмотр желательно проводить ежемесячно. Он проводится с помощью зеркала и аккуратной пальпации.
Что делать, если я обнаружила уплотнение в груди?
Надо незамедлительно обратиться к врачу. Если это агрессивное злокачественное образование, счет идет на дни.
Какие исследования проводят для диагностики заболевания?
Рак молочной железы диагностируют с помощью УЗИ и маммографии. После обнаружения опухоли проводят биопсию для определения или исключения злокачественности.
Как лечат рак груди?
Основным методом лечения является хирургическая операция. Если удаляется вся молочная железа — это мастэктомия. Если удаляется только раковая опухоль с участком прилегающей ткани, то такая операция называется резекция молочной железы, или лампэктомия.
После удаления опухоли женщина остается без груди?
Молочные железы реконструируют, иногда сразу же во время операции по удалению опухоли. Онколог самостоятельно или в команде с пластическим хирургом воссоздают удаленную молочную железу с помощью имплантата или кожно-мышечного лоскута с другого участка тела.
Каковы факторы риска возникновения рака молочной железы?
Есть различные факторы, которые увеличивают риск развития заболевания: ранняя менструация, поздняя менопауза, генетическая предрасположенность. Но точный механизм возникновения болезни неизвестен.
Важно! Информация в статье не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. Чтобы поставить диагноз и подобрать терапию, рекомендуется обратиться к врачу.
