Примерное время чтения: 6 минут
5037

Двое из ларца. Есть ли разница между обычным и сердечным аспирином?

rafapress / Shutterstock.com

Аспирин многогранен в плане своего применения. Его используют как жаропонижающее и болеутоляющее. А еще он незаменим для сердечников, так как помогает разжижать кровь, что важно для профилактики тромбозов, инфарктов и инсультов. А одно и то же ли обычный аспирин, который есть в каждой аптечке, и аспирин сердечный? Об этом aif.ru рассказали к. м. н., врач-терапевт, кардиолог Азизхон Аскаров и врач-терапевт Алисия Милинис.

В современном обществе человек сталкивается с множеством неблагоприятных факторов, например с плохой экологией, шумом, электромагнитным излучением. А если к этому добавить вредные привычки (курение, алкоголь), стресс, избыточный вес или ожирение, то организм рано стареет и запускается системное воспаление, приводящее к артериальной гипертонии, атеросклерозу и сахарному диабету. Поэтому столь важно заботиться о своем здоровье и регулярно проходить медицинское обследование.

Есть ряд болезней, связанных с атеросклерозом. В их числе, рассказывает кардиолог Аскаров:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • ишемическая болезнь головного мозга;
  • аневризма аорты;
  • атеросклероз сосудов верхних и нижних конечностей.

При таких патологиях всегда применяют лекарства, снижающие уровень «вредного» холестерина (липидов низкой плотности) и препятствующие образованию тромбов (антиагреганты). Среди антиагрегантов больше века на первом месте стоит ацетилсалициловая кислота, или аспирин (впервые стал применяться как лекарство с 1897 года), который приобрел мировую известность, поясняет Азизхон Аскаров.

Разница препаратов

Сам по себе аспирин обладает многогранным действием, говорит Алисия Милинис. Это:

  • противовоспалительное;
  • обезболивающее и жаропонижающее;
  • угнетение агрегации («слипания») тромбоцитов.

«Важно понимать, что вне зависимости от того, под каким названием аспирин продается в аптеке, действующее вещество — ацетилсалициловая кислота — в таблетке не меняется», — предупреждает терапевт Милинис.

Единственный нюанс в том, какой эффект мы хотим получить от аспирина:

  1. Ацетилсалициловую кислоту в дозах свыше 325 мг (500-1000 мг) применяют в качестве обезболивающего и противовоспалительного лекарства.
  2. В дозах 50-75-100-300-325 мг у взрослых его главным образом применяют в качестве антиагрегантного лекарственного средства.

Не стоит забывать, что аспирин — это далеко не безопасный препарат. Среди его побочных действий, предупреждает Алисия Милинис:

  • увеличение риска кровотечений (желудочных, кишечных, носовых и так далее);
  • при длительном применении — нарушение функции почек и печени;
  • иногда его прием может стать фатальным: если дать «заветную» таблетку человеку со «свежим» геморрагическим инсультом, то аспирин только усилит кровотечение.

Существует ли разница между обычным аспирином (продается как ацетилсалициловая кислота) и сердечным аспирином? Разница, конечно, есть, говорит кардиолог Аскаров — ацетилсалициловая кислота в таблетках (по 250 или 500 мг) начинает действовать уже в ротовой полости, в пищеводе и затем желудке под действием слюны, слизи и желудочного сока. Он оказывает обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие. Если же человек принимает сердечный аспирин (в случаях заболевания сердца и сосудов), то он покрыт гидроксидом магния или другим полимером для того, чтобы действие аспирина началось только в кишечнике, и тогда можно уменьшить дозу аспирина до 75-150 мг в сутки. «Это делается с целью получить антиагрегантный эффект (профилактика образования тромбов), но при этом снизить побочные эффекты. А побочные эффекты аспирина проявляются у каждого 7-8-го пациента при длительном приеме (больше 5 лет) в рекомендованных дозах (75-150 мг)», — отмечает Азизхон Аскаров.

Принимать или нет сердечный аспирин?

Решающим моментом в этом вопросе будет сравнение потенциальной пользы и вреда от его приема, отмечает Алисия Милинис.

Опираясь на современные клинические рекомендации, можно сказать, что прием аспирина в дозах 75-150 мг показан:

  • людям с инфарктом миокарда, транзиторной ишемической атакой или ишемическим инсультом уже с больничной койки;
  • при хронической ишемической болезни сердца (стенокардия, после стентирования или шунтирования коронарных артерий);
  • у лиц с атеросклерозом артерий верхних и нижних конечностей, — при наличии аневризмы аорты.

Кроме того, аспирин в дозах от 100 до 500 (1000-2000) мг применяют при:

  • острых воспалительных заболеваниях (костно-суставной системы, мышечной ткани, мочеполовой системы);
  • ревматологических болезнях, например волчанке, ревматоидном артрите;
  • лихорадке;
  • болевом синдроме.

«Также известно о профилактическом действии аспирина на риск развития опухолей желудочно-кишечного тракта и легких, но прямых указаний для их приема с целью профилактики официально нет, поэтому нужна консультация врача», — предупреждает терапевт Милинис.

Но чего следует опасаться? Нередки случаи, когда люди назначают аспирин сами себе, потому что он помог соседу или в рекламе услышали, что он нужен при их болезни. «По необходимости (1-2 раза в день) и не более 3 дней аспирин можно принимать без большого риска для здоровья. Во всех других случаях аспирин назначается только врачом после клинического осмотра и установления диагноза», — поясняет Алисия Милинис.

Ведь человеку могут быть назначены дополнительные исследования:

  • общий анализ крови, например для исключения анемии (снижение гемоглобина и эритроцитов) или снижения тромбоцитов;
  • коагулограмма (оценка свертывающей системы крови);
  • ЭКГ;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • УЗИ внутренних органов или сосудов.

Это позволит избежать возможных осложнений (кровотечения, повреждения печени, почек, сосудов), предупреждает Алисия Милинис.

Такой эффективный препарат, как аспирин, можно и нужно применять в лечении заболеваний, но только после консультации с врачом-терапевтом (кардиологом, неврологом и др.). Если принимать его ситуационно, например при острой боли или лихорадке, это допустимо. А вот самостоятельный и длительный прием аспирина без установления диагноза и осмотра врача чреват развитием серьезных осложнений вплоть до внутреннего кровотечения! Как гласит врачебная пословица: primum, non nocere — «главное, не навреди», резюмирует Азизхон Аскаров.

Оцените материал
Оставить комментарий (0)

Топ 5 читаемых



Самое интересное в регионах
Новости Москвы