О нескольких особенностях деликатных болезней, связанных с нарушениями мочеиспускания, рассказывает профессор, заслуженный врач России, доктор медицинских наук, заведующий отделением урологии московской ГКБ № 57, заведующий кафедрой урологии ФМБА Алексей Мартов.
Врача-уролога многие считают доктором, который специализируется на мужском здоровье. Но это правильно лишь отчасти: уролог помогает пациенту справиться с заболеваниями выделительной системы, в том числе мочевого пузыря.
Без возрастного ценза
Проблемы с мочеиспусканием считаются неизбежными спутниками старости. Но даже неродившийся ещё малыш, находясь в утробе матери, может страдать урологическими заболеваниями. Во время беременности возможно не только обнаружить болезнь, но и провести хирургическую операцию.
Урологическим болезням действительно все возрасты покорны. Современные научные достижения помогают справиться с неудобствами, но мы сами своим небрежным отношением к себе и собственному здоровью часто перечёркиваем медицинские открытия.
Причины урологических заболеваний часто банальны: несоблюдение гигиены, травмы, болезни, неразборчивость в выборе партнёров. А иногда даже неправильный рацион питания.
Сильные, но беззащитные
Считается, что женщины выносливее мужчин и живут дольше. Тем не менее циститом они болеют чаще, чем пациенты мужского пола.
Причина в анатомии. Уретра у женщины очень короткая – всего два-три сантиметра. Любая инфекция легко перемещается по ней в мочевой пузырь. Нет ни одного гинекологического заболевания, которое не влияло бы на состояние мочевого пузыря.
Случаи заноса инфекции через кровь, при воспалениях, не связанных с женскими репродуктивными органами, достаточно редки. Увы, абсолютно любое заболевание «по женской части» приводит женщину к той самой деликатной проблеме, которой занимается врач-уролог. В женских репродуктивных и выделительных органах взаимосвязаны все процессы.
Беременность и роды тоже не могут не повлиять на выделительную систему. Пиелонефрит беременных, обструктивный воспалительный процесс, развивается из-за того, что плод давит на мочеточник (а мочеточник – это своеобразный коллектор, по которому моча идёт из почек в мочевой пузырь).
Иногда беременность и роды (особенно осложнённые или патологические) изменяют даже анатомию тазового дна. У молодой и даже у будущей мамы может начаться недержание мочи.
Меры профилактики
Мочекаменная болезнь беременных возникает не в силу анатомии, а из-за нарушения обмена веществ, которые приводят к мочекаменной болезни, независимо от возраста и пола пациента. Профилактика заболевания простая и одновременно сложная: рациональное питание и достаточное потребление жидкости.
Почему так важен питьевой режим, особенно в жаркую погоду? Обильное питьё усиливает выработку мочи. Благодаря тому, что мочи выделяется больше, из мочевых путей выходят мелкие камушки – своеобразный «песок». Материал для будущих крупных камней, которые образуются, если пить недостаточно жидкости. Когда «песок» покидает организм, камням образоваться уже сложнее.
Мочегонные травы может порекомендовать исключительно врач. «Назначать» их себе очень опасно – пациент часто считает, что он здоров, а на самом деле уже носит в своём мочевом пузыре крупные камни.
Клюквенный и брусничный морсы очень полезны, но противопоказаны при некоторых заболеваниях – например, при почечной недостаточности. Поэтому и в этом случае стоит проконсультироваться с врачом.
Самолечение – не выход
Сильный пол чаще болеет не циститом, а уретритом – воспалением мочеиспускательного канала. Бывает, что молодые пациенты с уретритом жалуются на простатит. Но на самом деле простатита у них нет.
Лечение цистита или уретрита в домашних условиях и своими силами (как и по советам знакомых) к выздоровлению не приведёт. Если лечиться самостоятельно, не консультируясь у врача-уролога, болезнь перейдёт в хроническую форму!
Иногда пациента с циститом или уретритом можно вылечить только в стационаре. Профилактика и для мужчин, и для женщин будет одна и та же – гигиена мочеполовых органов, половой жизни.
Физкультура нам в помощь
Смиряться с недержанием мочи и считать, что эта проблема останется на всю жизнь, вовсе не обязательно.
Есть комплекс упражнений для того, чтобы укрепить мышцы тазового дна. Гимнастика эта очень полезна, поскольку помогает предупредить недержание мочи. Но выбрать упражнения для пациента может только врач-уролог или, например, гинеколог, работающий в области урогинекологии. Первые несколько занятий гимнастикой пациенту нужно выполнять только под его наблюдением. Ведь упражнения необходимо не просто делать, но делать правильно.
У мужчин после операций на предстательной железе и уретре также может развиться недержание. Если сфинктер уретры полностью разрушен, придётся устанавливать искусственный. Если же сфинктер разрушен лишь частично, помогут лекарства и физиотерапия.
Даже после удаления предстательной железы (а хирургическое вмешательство – основной метод лечения рака этого органа) недержание мочи сегодня встречается редко и, как правило, в раннем послеоперационном периоде. Но даже такое осложнение проходит достаточно быстро благодаря комплексу физиотерапевтических упражнений.
А гимнастику, как ни странно, любят пациенты в самых разных отделениях стационаров. При возвращении к нормальной жизни полезное становится приятным.
В чём причина частого мочеиспускания ночью? 
Написанная история. Чем опасен уретрит 
Ниже пояса. Что принять от цистита и почему в анализах повышен белок 
К психологу или урологу? Причины сексуальных неудач у мужчин 
Уролог: 80 % пациентов, жалующихся на цистит, на самом деле им не болеют 
