К представителям этой медицинской специальности подавляющее большинство из нас обращаются лишь тогда, когда совсем прихватит. Но правильно ли это?
Татьяна Гурьянова, «АиФ»: Старые болезни на новый лад Дмитрий Юрьевич, какие урологические заболевания сейчас – самые распространённые?
Дмитрий Пушкарь: Смотря о каких болезнях вести речь. Если о мочевых инфекциях и воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, их по-прежнему много. Не снижается и заболеваемость мочекаменной болезнью, различными формами недержания мочи, которым страдают примерно 40% женщин разного возраста.
Наблюдается рост числа больных раком почки, простаты, мочевого пузыря, что во многом связано с большим процентом курильщиков у нас в стране.
- Курильщиков?
– Да. Ведь токсичные смолы табака, которые являются сильнейшим канцерогеном, выделяются с мочой. Вот вам и механизм развития онкологического заболевания.
- Но на первом месте по-прежнему рак предстательной железы?
– У мужчин – по-прежнему. Сегодня он есть у 15% мужчин старшего возраста. К счастью, мы научились вовремя его диагностировать. Если раньше в наше поле зрения попадали пациенты с 3‑й, 4‑й стадиями этого заболевания, сегодня мы всё чаще имеем дело с начальными стадиями этой болезни, что во многом стало возможно благодаря специальной программе, направленной на раннее выявление рака предстательной железы.
Да и сами пациенты стали более активными, продвинутыми. Сегодня они уже не пассивные участники лечебно-диагностического процесса. Все решения мы, врачи, принимаем вместе с ними.
Время перемен
- Подходы к лечению урологических заболеваний поменялись?
– Поменялись. Урология сегодня – оптимистичная область медицины: обратившись к врачу, пациенты попадают в систему, нацеленную на результат, обеспечивающую качественные диагностику и лечение.
Взять, к примеру, аденому простаты. Большинство операций по удалению этой доброкачественной опухоли очень щадящие, малоинвазивные (с минимальным вмешательством в ткани. – Ред.), не нарушающие функций органа (мочевыделительную, сексуальную).
Такого же подхода мы придерживаемся и при хирургическом лечении рака предстательной железы.
- Вы были одним из первых хирургов у нас в стране, внедривших операции, в которых врачу ассистирует… робототехника. Эти операции получили своё развитие?
– Конечно. Теперь роботассистированные операции широко практикуют при хирургическом лечении у больных раком простаты, почки не только в Москве, но и в Санкт-Петербурге, Ростове, Краснодаре, Сибири, на Урале.
- Эти технологии доступны?
Новые подходы
- В предыдущем интервью нашей газете вы сетовали на проблемы, связанные с профессиональной подготовкой врачей-урологов у нас в стране. Ситуация изменилась?
– Изменилась. Сегодня в России 7,5 тысячи урологов. И, поверьте мне, в массе своей – это высококлассные специалисты. Повысились знания в области урологии и у врачей общей практики, налажена преемственность в урологической помощи, которая всё чаще становится превентивной, профилактической.
Ещё одна тенденция последнего времени – омолаживающие, оздоровительные программы для мужчин 50–60 лет.
- Речь о гормонозаместительной терапии?
– В том числе.
- И что, мужчины на неё соглашаются?
- Раз уж мы заговорили о профилактике, сориентируйте наших читателей, при каких симптомах нужно обращаться к урологу.
– К урологу нужно обращаться, не дожидаясь тревожных симптомов. Мужчинам – раз в год начиная с 40 лет. Женщинам – исходя из результатов анализа мочи, который представительницам прекрасной половины человечества нужно сдавать раз в полгода.
- А что делать, чтобы не стать вашим пациентом?
– Вести активный образ жизни и пить не меньше 2,5 литра жидкости в день. Третьего не дано.
