Не стоит думать, что всё пройдёт само по себе. Чем раньше диагностировать заболевание, тем быстрее можно вернуть полноценную жизнь.
Цифры и причины
Недержанием мочи страдают около 15% женщин старше 20 лет и 40% дам старше 40 лет!
У проблемы может быть несколько причин.
- Слабость мышц мочевого пузыря.
- Гормональный дисбаланс (климакс).
- Хронические воспаления мочевого пузыря.
- Некоторые неврологические заболевания.
Есть несколько форм недержания мочи. Среди них:
- стрессовая, или недержание мочи при напряжении, которое могут вызывать смех, чиханье, кашель, поднятие тяжестей и прочее. При этом женщина не чувствует позыва на мочеиспускание;
- ургентная – непроизвольное мочеиспускание, которое возникает после сильного позыва, когда женщина не может контролировать самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря;
- смешанная – когда присутствуют оба фактора.
Чтобы поставить правильный диагноз при недержании мочи, необходимы:
- общий осмотр с применением листков‑опросников;
- комплексное уродинамическое обследование и анализы;
- осмотр гинеколога.
Спасёт операция?
«Золотым стандартом» хирургического лечения стрессового недержания мочи у женщин является операция с использованием нитей (TVT, ТОТ-слинг), или слинговая операция. Прокол осуществляется через переднюю стенку влагалища, шрамов после этого не остаётся. Через этот мини-разрез проводится синтетическая нить, которая крепится в двух маленьких разрезах на внутренней поверхности бёдер (2–3 мм), остающихся практически незаметными. Структура ленты пористая, за счёт этого со временем она прорастёт собственными тканями пациентки. Лента становится «одним целым» с организмом и выполняет необходимую функцию поддержки уретры при повышении внутрибрюшного давления.
Официальных противопоказаний к этому методу нет, но его нежелательно использовать при планировании беременности, наличии заболеваний, влияющих на свёртывание крови, при аутоиммунных заболеваниях и обострении хронического цистита.
Для лечения ургентной формы используется ботокс. Эта методика особенно хороша при повреждениях позвоночника и травмированных нервах мочевого пузыря, а также при гиперактивности этого органа, вызванной, например, рассеянным склерозом или болезнью Паркинсона. Задняя стенка мочевого пузыря обкалывается ботулотоксином, который связывается с рецепторами в нервных волокнах, в результате мышцы пузыря расслабляются и он снова может выполнять свою функцию – то есть накапливать необходимое количество жидкости. В тех случаях, где есть стрессовая составляющая, применяют инъекции гидрогеля для создания уплотнений в области уретры и её сужения. Это самый безопасный метод, и его можно применять даже во время беременности.
